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【摘要】 目的 了解临床护士在工作中的创新意识。方法 采用自行设计的调查问卷，10项内容，被调查护士480人。结果 83.3%临床护士有创新意识，以30～41岁年龄段护士创新意识最强。结论 创新是学科发展的动力和源泉，管理者要重视和培养护士的创新能力，尤其重视中年护士的能力培养，管理上给予支持和保证。
【关键词】 护士；创新意识；培养
随着生命科学的发展，护理范畴和内涵的扩大，护理新技术、新业务的应用，旧的护理理念和模式在不断的完善、更新和精炼，有创新意识和想象力的护理人员越来越多，她们在护理实践中不断寻求更简便、更省力的护理方法，对护理工作流程、护理操作程序进行着创新、完善和修改，使护理工作更流畅，现将我院护士的创新意识和护理发明情况调查报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 调查2001年1月～2005年1月全院护士护理创新和护理小发明情况。被调查全院护士480人，其中，中专253人，大专216人，本科11人；年龄：20～30岁261人，31～40岁133人，41岁以上86人。
1.2 方法 采用自行设计的调查问卷，共10项。发放问卷480份，回收450份，回收率93.8%。纳入创新和小发明的标准：本院范围内临床上未使用的护理方法、护理用具以及传统护理方法、工作流程的改进和采用从书本、杂志、报刊上得来的护理创新发明介绍。
1.3 结果 有效问卷中有创新意识的护士375人，占83.3%；其中20～30岁93人；31～40岁270人；41岁以上12人。护理小发明56项。其中，自创项目50项，引用创新项目6项。外科24项，内科18项，儿科4项，妇产科3项，其他科7项。20～30岁年龄段创新发明8项；31～40岁创新发明33项；41岁以上创新发明15项。创新发明的分类：工作程序改进15项；护理方法改进23项；新护理常规建立3项；创造基础护理新操作流程9项；护理用具设计6项。
2 讨论
在学科的发展中，创新是学科发展的动力和源泉，护理学是一门应用技巧学科，必须在不断的临床实践中探索和发展，寻求恰当、完美护理方法是临床护士的责任和义务。近年来，护理发明层出不穷，护理新材料、新产品不断问世，减轻了病人痛苦，提高了工作效率［1］。但目前大多数护理创新属于护理材料的更新换代，实际对病人的很多护理环节、护理流程、护理规范都需要改进和更新。另一方面，一直沿用的护理科教书中护理操作的规范和实际应用已不相吻合，但繁忙的日常工作使护士只是重复的模仿，无创新意识。如中心供氧的护理规范操作程序较传统的氧气瓶操作快速和简便，墙壁负压吸引也较负压机吸引轻巧和省力等，所以有必要对旧的常规简化、修改、重新规范和创新。我院小儿科自创的头皮静脉固定方法，延长了固定的时间。外科自创的留置尿管简易拔除法，节约了资源，肿瘤科改进的清洗气管内套管法简单而实用。因此，在实践中虽然有些护理创新并没有明显的、巨大的经济效益，但可以解决临床上实际的护理问题。护理人员已不再按部就班无创新的工作，对工作环节善于想象，敢于尝试，勇于设计创新。近几年我院除对引用的护理新产品和材料的使用制定规范外，提倡各层次护理人员，立足临床护理，大胆对护理的各个环节进行改造和完善，逐步形成了护士认可的创新意识是护理质量提高的前瞻动力的理念。调查中发现，83.3%护理人员有创新意识，她们发现工作程序及旧的护理方法需要改善和补充，其中31～40岁的护理人员创新意识较强，这部分护理人员有一定的临床工作经历和经验，思维活跃，有总结和应用能力的基础，处于护理生涯的黄金期，她们中绝大多数是临床科室护理教学、科研的主力，对此年龄段的护士，应提供全方位的支持，包括侧重培训，重点使用，赋予护士临床教师的指导者角色。同时在管理上保证时间，尽可能创造创新的基础条件。调查中还发现，很多护理创新处于萌芽阶段，支持系统跟不上，护士无时间和精力去系统思考，有些护士已对工作做了创新，但并未意识到，这都是制约创新发挥的主要因素。为此，在对护理创新的系统管理上，我们做了以下工作取得了较好的效果：（1）护理部成立了护理创新管理小组，设有一专职人员搜集管理全院护士的创新项目，建立个人创新档案，定期反馈、讲评新信息，对带有普遍性的创新，经论证和试用后全院推广，对价值高的护理创新，指导协助申报护理研究课题。（2）建立护理创新基金，每年有一定的专项资金用于护理创新项目的开展和研究，护理部及时向主管领导汇报，增加护理人员外出培训、交流和学习的机会。（3）建立奖励机制，对有创新思维的护理人员以及在工作中有了创新的成果，医院均给予物质奖励，并在院内通报表扬。（4）建立院内汇报制度，护理部将护理创新作为常规业务学习内容，每3个月组织1次，由相关人员汇报创新项目的思路、可能性和临床实用价值并做现场演示等。（5）建立护理创新网络管理，将护理创新与护理风险管理相结合，启发护士在工作中，如何用创新的思维积极主动寻找护理风险的多发环节，工作中多思考，多问几个为什么，以创新的理念带动和促进全院护理质量的持续改进。
【参考文献】
1 田松焕，芦良花.护理新产品、新技术推广应用调查分析.中国实用护理杂志，2005，21（5）：49.
(编辑：周 蕊)
作者单位： 529070 广东江门，江门市中心医院