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浅Ⅱ度烫伤由于局部皮肤形成较大水疱，易出现表皮剥脱，从而失去皮肤浅表生理屏障，极易造成局部感染，影响痊愈，甚至愈合局部形成瘢痕，出现不同程度的功能障碍。我们采用利福平胶囊去壳湿敷治疗表皮剥脱的浅Ⅱ度烫伤53例，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组53例，男38例，女15例；年龄3～50岁，平均35.3岁；烫伤水疱表皮剥脱面积3～20cm2 28例，＞20cm2 24例，最大面积15cm×20cm 1例；53例均为烫伤后立即就诊，创面未行涂药等处置。
1.2 方法 （1）烫伤局部常规清创消毒，在无菌操作下去除剥脱的表皮。（2）取利福平胶囊去壳，加生理盐水拌匀调成糊状，用无菌单层纱布修剪成大小创面的0.5cm2大小，浸湿糊状药液覆盖创面，勿需包扎。（3）嘱患者保持敷料清洁干燥，避免局部受压，创面上覆盖的利福平纱布，每日更换1次，5天为一疗程。
1.3 疗效判定标准 创面愈合、结痂并脱落为治愈；创面缩小、无分泌物，肉芽组织生长良好为显效；渗出液减少，创面无扩大为好转；创面扩大为无效。
2 结果
治疗5～10天53例创面治愈，无感染，总有效率为100%。
3 讨论
利福平胶囊是一种常用的抗结核病口服药。其抗菌谱广，对多种革兰阳性和阴性球菌，如金黄色葡萄球菌、链球菌等都有强大的抑制作用，其作用原理是通过特异性抑制细菌依赖DNA的RNA多聚酶（即转录酶）阻碍mRNA的合成［1］。而烧伤侵袭性感染大多来源于创面，而创面焦痂内血管均栓塞，全身使用抗生素难以消灭创面的细菌［2］。故我科利用利福平胶囊配制成湿敷药外用。本组结果显示，用利福平胶囊去壳后，盐水拌匀单层纱布湿敷透气性好，且有局部消毒杀菌，隔离保护创面，预防感染，促进上皮组织生长，肉芽组织再生的作用。此法简便易行，价格低廉，可减少患者痛苦，易于护理，门诊治疗即可。
【参考文献】
1 杨藻寰.药理学和药物治疗学.北京：人民卫生出版社，2000，1621-1622.
2 常政得,张明良.烧伤创面与全身治疗.北京：北京出版社，1991，231-233.
作者单位： 442000 湖北十堰，郧阳医学院附属太和医院急诊科
(编辑：乔 晓)