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静脉输液是临床治疗的主要手段之一，也是护士基础护理操作的重要内容。护士在拔针时由于按压不当常导致皮下出血，曾有护士对拔针按压方法进行探讨，笔者借鉴了这些经验，探讨棉签与血管平行直压法的止血效果。现介绍如下。
1 方法
静脉输液完毕，拔针时将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端点1~2cm，使皮肤针眼与血管针眼同时被压。
2 讨论
静脉输液拔针后因按压方法不当而引起穿刺点出血，临床上时有发生。在静脉穿刺时，皮肤针眼与血管针眼往往不在同一点。二者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关。因此，在拔针按压时需将皮肤针眼与血管针眼同时按压。而基础护理教科书中只描述：静脉穿刺完毕以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，在局部按压穿刺点片刻。故有些护士用棉签与血管垂直压在皮肤针眼上，因棉签直径小受压面积较小，往往不能将血管针眼同时按压，以至形成皮下出血，而用直压法，棉签顶端超过皮肤针眼1~2cm可使两个针眼同时受压，防止了局部皮肤及皮下出血。
通过临床观察，病人皮肤出血现象发生较少，但仍需注意。其原因有两方面：一方面护士在按压过程中棉签偏移了皮肤针眼而出血；另一方面可能与按压的力度有关，力度不够或时间短，都起不到止血效果。故护士按压时应认真负责，不能急于离开病人。
通过对静脉穿刺拔针应用直压法的观察，发现病人皮下出血情况较垂直血管按压法明显减少。提示：直压法既有利于病人的再穿刺，又减轻了病人的身心痛苦。
作者单位： 250200 山东章丘，章丘市人民医院
(编辑：乔 晓)