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急性中毒具有发病急、症状严重、变化迅速的特点。而毒物量越大，毒性越强，患者受损脏器越多。因此，护理工作在抢救过程中有着十分重要的作用。
1 有效提高抢救成功率
急性中毒抢救要求抢时间、争速度，提高抢救的成功率。对中、重度中毒者抢救时迅速建立两条静脉通道，便于输注抢救和治疗药物，严密观察病情变化，并做好出入量的记录。
2 根据不同的中毒特点，采取相应的抢救措施
由于引起急性中毒的毒物主要为有机磷农药和安眠药，所以在抢救时要根据不同的中毒特点，重点采取相应的抢救措施。对有机磷农药中毒的患者，立即脱去被污染的衣服，用肥皂水清洗接触毒物部位的皮肤与黏膜。凡口服有机磷农药中毒的患者，多采用插管洗胃方法进行抢救。除敌百虫农药中毒外，我们常用2%～5%碳酸氢钠液洗胃。洗胃时掌握好每次洗胃液的出入量，力求平衡，防止只进不出，如大量低渗水被吸收，容易造成水中毒，引起心力衰竭及肺水肿、脑水肿。在保证呼吸通畅的前提下，可反复进行洗胃，力争彻底清除毒物。同时，应用特效解毒剂，临床上常用的有阿托品、解磷定、氯磷定。应用阿托品时，要密切观察病情变化，尤其是瞳孔的变化。如果发现患者出现阿托品中毒的早期表现，立即通知医生，考虑停用阿托品。对躁动患者应注意保护，防止外伤和坠床。
安眠药中毒主要引起中枢神经系统抑制和肝、肾功能损害。患者常出现中枢神经系统症状、呼吸系统和循环系统症状，可发生黄疸和肝功能障碍。对此类患者给予氧气吸入和建立静脉通路；给予有效的通气和循环支持，尽早洗胃，防止药物进一步吸收；给予大剂量利尿剂，输碳酸氢钠，碱化尿路，加快已吸收药物的排泄，对症治疗，保持体温和制止抽搐。
3 调节患者的心理平衡
患者加强心理护理。因家庭纠纷或者精神异常服毒，大部分患者精神极不稳定。有的精神抑郁，有的烦躁不安，配合治疗的较少，对这类患者，要加强交流与沟通，取得患者的信赖，引导和帮助患者树立正确的人生观，珍惜生命，增加自信心，促其配合救治。对误服和被投毒等被动中毒者，护士应以通俗易懂的语言讲解病情，安慰和鼓励患者，减轻压力，使其获得安全感，促进康复。
总之，对急性中毒患者的抢救，护理工作要根据急性中毒的特点，有计划地做好各项急救准备工作，提高抢救的成功率。
作者单位： 214187 江苏无锡，无锡市惠山区人民医院供应室
(编辑：刘 俊)