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目前,癌症的治疗需要采取多种方法,化疗在癌症治疗中起着重要作用。但化疗的不良反应较严重，治疗周期相对较长，经济费用较高，给患者带来了严重的心理问题，影响着患者的身心健康。在化疗前短时间内患者的心理问题尤为复杂、突出。因此，根据癌症化疗患者的生理、心理特点给他们以周到细致的心理护理是护理人员必须做到的。现就其心理特征及护理浅谈如下。
1 心理特征
1.1 恐惧与失望 癌症患者与其他疾病患者的心理问题不尽相同。由于癌症尚未被彻底攻破，许多患者把癌症与死亡等同起来，觉得生命就快结束，而且要忍受癌症带来的躯体上的痛苦。因此，对生活失去信心，对疾病的治疗也失去了信心。
1.2 忧虑与困惑 在患者内心难以接受癌症化疗的同时对化疗的预期效果也怀有疑虑。因此，接受化疗的决心不坚定，加之化疗带来的未知的痛苦和脱发等容貌的残缺感到很困惑，自尊心也受到一定程度的伤害。
1.3 抗药心理 患者害怕化疗药物对身体影响大，自己难以适应化疗药物引起的痛苦，另外化疗药物多数价格昂贵，使患者对化疗药物产生怀疑心理等。患者表现出情绪低落，意志消沉，丧失与疾病作斗争的信心。
1.4 化疗药物的依赖心理 患者经过一阶段适应过程后心情较平静，把希望寄托在各种治疗上。于是对化疗药物产生盲目的依赖性，单纯追求用量，较少考虑营养与精神疗法和身体的整体免疫状况，在进食困难、身体虚弱的情况下，还一味要求加大化疗药物的剂量，容易产生较严重的并发症。
2 护理体会
2.1 建立良好的护患关系，重视语言交流 护士的语言要和蔼，举止文静，对患者要在治疗和精神上给予支持，要耐心细致，富有爱心，护士要经常接近患者，明确回答患者提出的问题，切不可说出消极的语言而加重患者的心理负担，用自己娴熟的技术取得患者的信任，争取患者的配合。要为患者创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通、光线充足，利于患者身心休息，增强患者心理治疗效果，使患者在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗。
2.2 情感支持与科学指导 患者由于相关医学知识缺乏,造成对化疗期望值过高,内心难以承受化疗带来的不良反应。针对患者突出的心理问题并结合个人特点，首先深表同情和理解，鼓励其倾诉内心感受并宣泄压抑在内心的痛苦，减轻心理压力。然后，根据不同的角度多给患者心理安慰，减轻患者不良情绪，从而巩固化疗前心理护理的成果，坚定患者对化疗的信心。另外向患者解释化疗与其他治疗的区别，帮助患者树立对化疗的正确认识，说明化疗方案的选择是根据病情而定，如果不接受化疗会导致病情恶化。患者听完后，心理趋于平静，表示明确化疗的必要性，从被动化疗状态转为主动配合化疗的良好心理状态。
2.3 及时解决疑虑和困惑 当患者对化疗过程及化疗后情况提出一些问题时,客观科学地给予积极回答。如患者想知道主治医生的一些情况时，热情地将主治医生良好的医德医风如实地讲给患者及其家属，同时让患者对化疗过程、化疗治疗后和护理措施的及时性、安全性、有效性有一个比较全面的了解。与此同时把配戴假发可以改变容貌以及头发可以再生的信息告诉患者，让患者真正放下思想包袱，完全信任医护人员，从自我困惑中解脱出来，愉快地接受化疗治疗。
2.4 帮助患者建立良好、有效的社会支持系统 在给患者做心理护理的同时，寻求患者家属及亲朋好友的支持和配合，安排家庭成员和亲朋好友定期看望患者。涉及到经济费用问题尽量避开患者，多与家属沟通，根据医院的政策给予一定的优惠。共同给患者创造一个宽松的心理环境，彻底改变患者感知上的错觉，消除自卑感，鼓励患者树立信心，勇敢面对未来生活。
3 护理效果
化疗前时间短暂，但患者的心理问题复杂，矛盾突出，若得不到及时有效的心理护理，则加重了心理负担，严重影响患者的身心健康，不利于化疗顺利进行和化疗后的康复。实践证明，患者此时最需要心理支持和帮助，此时也正是解除患者心理问题、帮助患者坚定化疗信心的最佳时机。要针对患者突出的心理问题，根据患者的年龄、性别、职业、文化程度采取行之有效的心理护理，主动介绍主管医生良好的医德、医技以及护理措施的及时可靠性。使患者摆脱心理困惑，消除心理障碍，以积极主动的态度、平静的心情接受化疗，这对化疗及预后都起到了积极作用。
作者单位： 017000 内蒙古鄂尔多斯，鄂尔多斯市中心医院肿瘤科
(编辑：卫 东)