点击显示 收起
流程再造理论是20世纪90年代前后，首先由美国著名医院管理大师，原麻省理工学院教授迈克尔·汉默提出，是一种全面改革组织经营，提高整体竞争实力的变革和模式。探讨运用“再造流程”理论，根据静脉输液患者的需求，使这一操作更能体现整体护理内涵，是我们医务工作者需要研究的问题［1，2］。我院于2003年对静脉输液流程及方法进行了再造，将人性化护理服务应用于静脉输液中，取得了较满意的效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取病区住院患者，将年龄在50岁以上的400例患者随机分成两组，试验组200例，男94例，女106例，年龄50～80岁；对照组200例，男96例，女104例，年龄50～80岁。两组在年龄、性别、血管条件、住院时间、文化程度等方面差异均无显著性（P＞0.05），有可比性。对照组应用教科书规定的静脉输液流程。观察组应用我院经过再造的静脉输液流程，1周后发放调查表，调查患者对静脉输液过程中的服务满意度。
1.2 再造静脉输液流程
准确抄写静脉输液巡视卡，由两人核对医嘱后，检查药品，配制输液，用物准备齐全后，进入病房，首先要问候患者（您好），再用尊称核对床号、姓名，向患者及家属说明输液目的、注意事项、药物作用，消除患者思想顾虑，同时取得患者的合作，撕好胶贴，询问患者是否需要大小便，并协助取舒适卧位，然后挂输液巡视卡，巡视卡上注明输液的日期、药物量及滴速、签名。挂输液瓶排气，再征求患者选择穿刺部位及血管，边穿刺边交谈分散患者的注意力，从而减轻疼痛。如果穿刺未成功，首先要道歉，然后再征求患者是否换人，如穿刺成功，要感谢患者的合作，用胶带固定好针头，调节滴速，整理好床单位，在输液巡视卡上签上执行者的姓名。定时巡视病房，观察问候患者，及时更换输液瓶，并在巡视卡上注明药品量、更换时间及更换人。输液完拔针，直接用输液胶贴的小棉垫按压穿刺点，最后记录输液完毕时间，并观察迟缓反应，征求患者和家属意见。
2 结果
再造后静脉输液流程服务的满意度调查发现，观察组患者对静脉输液流程的满意度明显高于对照组(P＜0.05)，差异有显著性，见表1。表1 两组患者对静脉输液流程服务的满意度调查情况 (略) 注：χ2=6.71，P＜0.05
3 讨论
过去的操作流程未把患者看成是一个有机的整体，也没有注意患者的心理需求和心理感受已不能适应现代护理发展的需要。随着整体护理的不断深入，以前教科书上的静脉输液流程就是把药液准确无误地输入患者体内，不需要与患者有过多沟通，是一个纯技术流程，经过我们再造静脉输液流程，克服了以上的缺点，将人文关怀应用于静脉输液，改善了护患关系，使患者感受到被关爱，从而充分体现了以病人为中心的人性化护理，满足了患者的需求，提高了患者的满意度。
【参考文献】
1 阎惠中.为静脉输液再造流程.中国医学管理，2002，22（6）：39.
2 宁宁.流程再造理论在医院管理中的应用及探讨.解放军护理杂志，2005，22（3）：68.
作者单位： 330800 江西高安，高安市人民医院
(编辑：周 蕊)