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临床带教工作是临床教学的一部分，临床教学重点强调理论与实践相结合。它不仅可以帮助护生应用理论，提高自己的操作技能及临床观察判别能力，而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论，还可以学到各种社会生活技能，如语言交流能力等。语言是沟通护患之间感情的“桥梁”，良好的语言能给患者带来精神上的安慰，能促进患者的康复。护生进入临床的语言交流主要有两个方面：一是与带教老师之间的交流。二是与患者之间的交流。带教老师觉得护生存在：“会干不会说”——“一问三不知”，“会说不会干”——“海阔天空乱说”，“会说不敢说”——“不敢发表自己的见解”等现象。带教老师如何让护生正确“开口”，结合自己的带教工作谈如下几点体会。
1 加强护生心理素质培养，增强护生交流时的自信心
护生从课堂走进临床，普遍存在着好奇心、紧张感和依赖心理，对许多医嘱及操作只知道机械的执行，不知道为什么要这样做，带教老师吩咐怎么做就怎么做，错误的也不敢大胆发表自己的见解或提出异议，缺乏应变能力和独立思考能力。护生有一种心理压抑感，这样影响了交流能力。因此，带教老师在带教过程中要做好以下几点。
1.1 带教老师要尊重护生，建立良好的师生关系，让护生“愿意说”
带教老师在护生面前不要摆架子，不要觉得“我就是你的老师”，“你必须听我的”，“我的一切都是正确的”。以压服式对待护生。结果护生在带教老师面前唯唯诺诺，任听摆布。护生与带教老师是平等的。带教老师要善于倾听护生意见，要主动征求护生意见，根据护生的能力、水平情况因人施教。
1.2 带教老师解释回答学生的问题要耐心，让护生有提问的信心——“敢说”
带教老师要避免嘲笑和讽刺护生。对待护生的提问，避免对护生说“这个问题还不知道？”，“这个操作还不会啊？”等等。语调、语气欠妥当，或带教老师行为傲慢，会使护生有威胁感。
1.3 带教老师要及时鼓励、表扬护生，让护生“想说”
护生在实习过程中，虽然提的问题很简单，带教老师要鼓励她说“这个问题提得好”，并耐心解释、讲解给她听，让护生觉得老师很和蔼。
1.4 带教老师在带教过程中，提问要适度、适量
根据护生知识掌握情况提问。问题提得要由浅入深，层次分明，便于回答。不要双重装填，让护生有种“糊涂感”。多用启发式、诱导式让护生开口。即使护生一点都回答不出来，带教老师也不要批评她，而是应该给护生一个台阶，可以对护生说：“时间长了，你可能忘记了。你回去看一下书，复习一下。明天我们俩再讨论”。如果护生说错了，带教老师不要在其他人面前（尤其是在患者面前）立即反驳她。让护生失去自信心。纠正护生错误要注意语气，面色要温和。
1.5 面对患者的提问
带教老师要随时出现在护生身边，协调好护生与患者的关系，给她以支持和鼓励，使护生减少顾虑，增强护生与患者之间的交流意识。
2 带教老师对护生要加强交流技巧的培养和实践锻炼
护生在学校都系统地学过交流技巧方面的知识。护生进入临床后要将课堂知识很快地运用到实际护理工作中来。老师必须给护生创造实践锻炼的机会，有意识地培养护生的交流技能。要求护生做到以下几点：（1）要善于抓住交流的机会：与患者交流可以随时进行。只要在接触患者时都可以。（2）要明确交流的目的：带教老师在护生与某患者交流前，先向护生介绍某患者的基本情况，如该患者的文化程度、家庭社会情况、对疾病知识的掌握程度、个人有哪些爱好等，讲明“你与某患者谈什么？”（3）交流时语言要简单明了，通俗易懂，避免使用医学专用俗语。（4）交流时要以诚相待，避免只顾自己夸夸奇谈、不顾患者反应，要给患者说话的机会，不要把自己的观点强加给患者。遇到自己不知道的问题，要弄清楚后再告知患者，以提高患者对护生的信任。
作者单位： 212001 江苏镇江，解放军第359医院护理部
(编辑：乔 晓)