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保留灌肠在临床工作中广泛应用，灌肠液保留时间的长短，直接关系到药物的疗效。2003年1月～2005年6月，笔者采用一次性吸痰管代替肛管，用改良后的保留灌肠方法［1］，对128例患者进行临床实践，取得了满意的效果，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2003年1月～2005年6月在我院内科病房住院患者128例，男84例，女44岁；年龄25～69岁，平均47岁；其中氮质血症25例，肝性脑病22例，溃疡性结肠炎81例。将128例需采用灌肠治疗措施的患者随机分为两组，一组64例患者采用普通肛管为对照组，另一组64例患者采用14号一次性吸痰管为试验组。
1.2 方法 治疗安排在患者晚间睡前进行，嘱患者排空大小便，并做好休息前的一切准备，灌肠液温度38℃～39℃，插入深度因病情而异。患者取左侧卧位，臀部抬高10～15cm。配制好的灌肠液分别装入灌肠筒和输液瓶中，对照组普通肛管连接灌肠筒，试验组用14号一次性吸痰管连接一次性输液器插入输液瓶。药液灌肠速度为6～10ml/min。
2 结果
采用2种不同方法，灌肠液在肠道内保留时间（长短）的比较，见表1。
表1 灌肠完毕至第1次大便时间 （略）
3 讨论
普通肛管质地硬，对病灶刺激大，患者易产生恐惧心理，不易配合。一次性吸痰管较肛管细长，质地软，便于插入肛门，易通过狭窄部位，对肠壁刺激小，药液保留时间长，利于药液与肠黏膜充分接触。有文献报道［2］，灌肠液在肠道内存留2h达治疗效果，6h以上效果最佳，从而提高了药液疗效，患者易于接受。
普通肛管接灌肠筒，速度只能靠调节灌肠筒的高度来控制，不宜掌握。速度过快，使肠腔快速充盈，当直肠内压力＞56.25mmHg时，直肠壁感受器即产生强烈兴奋［3］，引起排便反射，药液就随同排便一同排泄，影响疗效。一次性吸痰管接输液器连接紧密，调节夹调节滴速，能有效控制灌肠液速度。
普通肛管用后需清洗、消毒、灭菌，易发生粘连、变形，操作繁琐。一次性吸痰管取材方便，用后只需焚烧即可，杜绝了交叉感染的发生。
4 小结
通过实践观察，使用一次性吸痰管保留灌肠，可以在各个环节上减少对肠黏膜的刺激，使肠蠕动减慢，患者不适感轻，无便意，灌肠液在肠道内保留时间长，充分发挥药物作用，从而收到了良好的治疗效果，提高了工作效率和护理质量，且取材方便、成本低，值得推广。
【参考文献】
1 钱连云.对保留灌肠术方法的改进.实用护理杂志，2002，18（9）：46.
2 王新德，张俐，兰英.保留灌肠应注意五度.护理研究，2002，16（10）：618.
3 李鸿勋.生理学.郑州：河南科学技术出版社，1992，173.
作者单位： 252000 山东聊城，聊城市传染病医院内科
(编辑：陈 沁)