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阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素，对多种革兰阴性菌、革兰阳性菌和其他病原体（如支原体、衣原体）感染有良好的抗菌作用，国内已得到广泛应用。但在静滴过程中，如不注意浓度，控制滴速，患者就会出现许多不良反应，如常见的胃肠道反应（腹疼腹泻、恶心、呕吐），局部出现疼痛、炎症等，本文将静滴阿奇霉素的点滴体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年11月～2005年7月我院门诊注射室应用阿奇霉素821例，男537例，女284例，年龄6个月～72岁，其中肺炎支原体肺炎392例，上呼吸道感染123例，化脓性扁桃体炎108例，盆腔炎198例。
1.2 用药方法 按7～10mg/kg将本品用适量注射用水充分溶解配制成0.1g/ml，再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml，然后静脉点滴。
2 观察与护理
阿奇霉素为新一代大环内酯类抗生素，其胃肠道反应轻，不易被胃酸破坏，在组织和体液中分布广，主要与细菌核糖体的50s亚基结合，阻碍支原体的蛋白质合成［2］，使用不须做过敏试验。
在静滴过程中，要严格掌握好浓度，控制好滴速，如果为成年人浓度为1.0～2.0mg/ml，则滴速控制在40滴/min左右，如为婴幼儿浓度为1.0～2.0mg/ml，则滴控制在20滴/min左右。
本组有12例患者出现不同程度的上腹部疼痛，9例出现上腹痛伴恶心、呕吐，2例局部出现发红、疼痛。查起原因，皆为患者及家属自行调速，致使速度过快所致。立即控制滴速，5min后患者症状自行消失。
3 体会
红霉素为最早应用的大环内酯类抗生素，疗效显著。但有严重的胃肠道反应（如恶心、呕吐），并且无法避免，其应用受到限制。新一代大环内酯类抗生素阿奇霉素，如果在滴注过程中，掌握好浓度，控制好滴速，几乎不会出现不良反应，且在临床应用疗效显著。
药物的不良反应往往给患者带来很大的精神压力。有些药物的不良反应不可避免，如红霉素、氯霉素等。但有些药物的不良反应属人为所致，只要稍加注意就可避免其发生。特别在静滴阿奇霉素过程中，要严加巡视，特别要严密观察输液速度的变化。
作为护理工作者不但要掌握好护理上的基本理论、基本技术，还要了解各种药物的作用、特性及注意事项。以便在用药过程中，给患者做好解释工作，减轻患者的精神压力，严密观察病情，以及时发现患者的各种病情变化。
【参考文献】
1 任慈芳，张灵思.阿奇霉素治疗儿童非典型病菌引起下呼吸道感染耐受性和疗效观察.临床儿科杂志，2003，21（11）：736-737.
2 阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染的疗效和安全性观察.中国医药卫生，2005，6（7）：16-17.
作者单位： 461400 河南太康，太康县人民医院
(编辑：唐 城)