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供应室是集中处理被病源菌污染的医疗护理用品的部门。工作人员长期同致病菌、尖锐器械及高压、高热和高腐蚀物品打交道，加上夏日的炎热、潮湿、噪音等诸多不良因素，对供应室工作人员的人身安全和身体健康造成直接威胁。现今供应室人员工作环境与防护措施还未能引起足够重视，做好供应室工作人员自身的安全和防护也是降低医院感染的一条途径。
1 造成人员危害的不良因素
1.1 工作人员自身因素 工作人员的自身因素起着决定性的作用。因工作人员对操作常规、工作态度观念不强；根据自己的习惯随意改变工作程序；不能有效地利用防护用具来很好的保护自己；没有形成很好的防护意识与行为习惯，都有可能对自己造成伤害，如刺伤、灼伤，甚至是病毒感染。
1.2 被污染后的医护用品的接触 工作人员每天回收清洗大量污染后的医护用品，若没有熟练的操作技能和职业防护知识，在处理过程中很容易发生皮肤破损，天然屏障一旦消失就可能被感染疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等一些经血液传播的疾病，从而成为医院感染的高危人群。
1.3 化学因素 在消毒灭菌过程中，工作人员每天都会接触到多种化学药品及气体。用于空气消毒及物体表面消毒的含氯消毒剂、过氧乙酸、臭氧、甲醛等，还有高腐蚀性浓硫酸、盐酸，若使用不慎，接触时间较长及高浓度或保护器具不到位，可引起皮肤粗糙，甚至烧伤，对呼吸道也有强烈刺激，可引发呼吸道深部病变。有些化学药品使用或保管不当，还有爆炸的危险。
1.4 消毒灭菌器具 医院灭菌通常以高压蒸汽灭菌为首选，对于蒸汽不能或不易穿透的，则选用煮沸或干热灭菌。在灭菌过程中，稍有不慎，即有被灼伤或烫伤的可能。使用灭菌压力锅不正确或设备出现故障还有爆炸的危险。常用紫外线辐射灯消毒，接受光源直接照射到人或臭氧浓度达到0.2mg/m2都会对人的皮肤和眼睛造成损伤，还可以引起呼吸加速、胸闷、咳嗽等中毒症状。
1.5 工作环境及噪音 空气是疾病的主要传播途径，供应室污染区工作人员每天接触被污染用品。如不注意防护，将成为直接感染者。环境的高温、高热、高潮湿对工作人员的身体也有危害。高压灭菌器、蒸馏水器、大功率排气扇等机器的噪音，可影响人的心血管、听力系统的生理功能发生病变。
2 安全防护措施
2.1 加强安全知识的学习 加强防护教育，培养普遍预防意识，对回收污染物品一律以传染性物品对待，防患于未然。严格遵守《医院消毒技术规范》的各项操作规程，加强自身防护，避免血液传播性疾病，给工作人员造成伤害，同时也避免了经工作人员造成院内感染。收集有关安全防护信息，每月组织供应室人员学习，并做安全总结，加强自我防护意识，提高自我防护能力。
2.2 工作人员防护用品的配备 配备防护用品，应根据医院的条件及危害因素制订计划，从预防出发，储备足够防护用品并单独存放。常配备的防护用品有塑胶手套、防水围裙、套袖、套靴、口罩、面罩、防水衣、洗涤用品及皮肤消毒剂等，必要时加备呼吸道防护器及预防意外的急救药物用品。
2.3 预防器械伤害 供应室所回收物品应在临床科室先进行初步处理。在回收及处理前要穿戴好防护用品，工作中要谨慎、小心，动作要轻、慢，严防尖锐物品刺伤、划伤。如出现意外，应立即用肥皂、流水冲洗伤口，做消毒处理并包扎。还应做预防注射，并报告相关部门，以做相应感染的追踪调查。
2.4 预防化学制剂致人损伤 常用化学消毒剂对人体都有一定的刺激及毒性。在配制、消毒、浸泡前，需穿戴好防护用品。操作过程中宜谨慎，防止漏溅及吸入体内。存放处要做到阴凉、避光、加盖保存、容器表面要有明确标志，使用中要轻拿轻放。操作完毕，对所在区域及物品要用流水冲洗干净，必要时用中和剂，打开通风设备。如被化学消毒剂刺激眼睛、皮肤黏膜等，立即用清水冲洗，严重者立即就诊。
2.5 预防高压电器伤害 工作人员消毒灭菌时，不可避免的每天都接触到高压高温电器，直接威胁到人身安全。新设备的使用前要由专业人员调试成功，供应室工作人员要经过正规培训。使用中严格遵守操作规程，使用前后要例行检查专人负责，避免事故的发生。
2.6 预防保健 制定工作人员健康档案，每半年对工作人员进行健康检查，并定期进行计划免疫，提高机体免疫水平。应不断改善供应室高温、高热、潮湿的工作环境来预防其对人员的伤害。
3 结论
工作人员加强业务方面学习提高业务素质，增强供应室护士的防护能力。严格遵守《医院消毒技术规范》的各项操作规程，并列入年度考核内容，增强了规范化操作的自觉性。积累并总结经验，提高自我保护意识。分管领导足够重视，勤于监督，使供应室管理更规范。
(编辑：丁剑辉)
作者单位： 273100 山东曲阜，曲阜市中医院供应室