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【摘要】 目的 探讨少数民族患者围手术期的护理方法。方法 通过了解影响少数民族围手术期患者心理状况的各种因素，从而找出此类患者心理护理的侧重点。结果 影响围手术期少数民族患者心理状况的主要因素是术前、术中、术后心理护理。结论 应注意少数民族患者围手术期的术前、术中、术后的心理护理。
【关键词】 围手术期；少数民族；心理护理
随着现代医学模式的发展，护理工作的内容不仅包括对疾病本身的护理，更应包括对患者心理问题的护理［1］。由于我院地处少数民族地区，在从事外科临床护理工作中对需要进行手术治疗的少数民族患者针对其心理特点进行了积极的心理护理，帮助患者正确应对手术刺激，安全渡过手术期。
1 临床资料
本组60例患者，男38例，女22例；年龄14～75岁；行阑尾切除术12例，腹股沟疝修补术15例，胃部手术8例，胆道手术15例，肠道手术10例。
2 护理措施
2.1 术前心理护理［2］
2.1.1 做好语言交流，建立有效沟通是实施护理工作的基础 在术前用少数民族语言或请该民族的医护人员向患者介绍环境，消除陌生感，并用温和的语言与微笑缓解患者的紧张情绪，赢得患者的信任。
2.1.2 营造舒适、安全的治疗环境 同时应考虑到少数民族患者的民族习惯、宗教信仰的不同尽量消除不良刺激对患者的心理影响。例如大多数少数民族患者对于血渍感到恐惧，因此对于这类患者或其同病室患者的病床上的血渍应及时清理、更换，避免给患者心理造成一定的不良影响。
2.1.3 进行适当的心理干预 术前教会患者一些放松的技术，如咳嗽、深呼吸，用通俗易懂和恰当的语言介绍术中可能感受到的痛苦体验，手术室的环境和设备。使患者有一定的心理准备，以最佳的心理状态迎接手术。
2.1.4 发挥家庭和社会的支持作用 针对患者最担忧的手术的痛苦、术后的康复问题，向患者详细讲解术中的麻醉以及术后的各种镇痛方式，并请一些术后恢复良好的少数民族患者现身说法，讲述其手术过程中的经历、应对疼痛的各种措施以及术后的早期活动、康复锻炼的方法，手术治疗最终取得了满意的效果。并鼓励患者家属积极照顾患者，提供心理支持疗法。
2.2 术中心理护理
2.2.1 麻醉前的护理 进入手术室后，由于置身于一个特殊、陌生的环境，会对患者心理产生很大的刺激，特别是少数民族患者，由于知识水平、语言交流各方面的影响，此时的心理应激非常强烈，此时护士应面带微笑，用轻柔的语言告诉患者放松，巡回护士在麻醉结束前应经常巡视患者，观察患者的情绪变化，可采用恰当的肢体语言协助患者放松，注意遮盖患者的身体，避免不必要的身体暴露给患者带来的心理负担。
2.2.2 手术中护理 术中应保持安静，遇到意外时不应大喊大叫。对于术中清醒的患者，巡回护士可不时询问患者的感受，对于患者的需求，尽量协助解决。有特殊情况及时报告手术医生，妥善处理，同时通过与患者的交谈分散其注意力，有利于患者保持平稳的心态。
2.3 术后心理护理
2.3.1 术后疼痛的护理 术后及早告诉患者术后24h内切口最痛，48h后会明显减轻，使得患者对疼痛有一定的心理准备。尤其对于少数民族女性患者，由于她们对于疼痛敏感性较强，因此应耐心解释止痛的作用及其毒副作用，特别是吗啡、度冷丁这类属于麻醉药，用多了易成瘾，并对切口愈合及身体康复不利，帮助患者增强战胜疼痛的勇气。
2.3.2 帮助克服依赖心理 多数术后患者依赖性强，不敢活动，一切都依赖医护人员及陪床家属，因此，在术前就应向患者及陪床人员进行宣教，在病情许可的情况下，手术后6h下床活动，早期下床活动有利于肠功能的恢复，可防止发生肠粘连、肠梗阻等术后并发症，术后鼓励和帮助患者早期下床活动，促进疾病早日康复。
2.3.3 出院的心理护理指导 向患者说明术后完全康复需要一段时间，并解释可能发生的不良反应，并讲授给患者有关的营养知识，以及自我锻炼、造瘘口、引流管的护理方法，并鼓励家属参与患者沟通，多给予患者照顾，使患者保持愉悦的心理状态。
少数民族患者因受不同文化、民族习惯的影响，对疾病的感觉会产生不同的反应，而护理人员对患者施加的心理影响会直接影响治疗效果，少数民族患者的心理问题有其特殊性，会影响到手术效果和术后康复，护理人员有责任做好少数民族患者的围手术期心理护理，使他们安全渡过手术难关，得到最大程度的康复。
【参考文献】
1 于登瀛,关雪莹.心理护理应在实施上下功夫.中华护理杂志,1998,33(9):531.
2 陈莉,邵春燕.开展患者术前教育的做法及体会.中华护理杂志,1998,33(10):593.
(编辑：唐 城)
作者单位： 833200 新疆伊犁，伊犁州奎屯中心医院