点击显示 收起
在临床工作中,医务人员在给患者导尿时，都愿意用双腔气囊导尿管。因为这种导尿管最大的优点是固定性能好，不容易滑落，可避免重复插管而引起的感染，所以在临床上很受欢迎。通过多年来的临床实践笔者认为，双腔气囊导尿管在使用中的注意事项是不可忽视的，否则引起的意外会给患者造成痛苦。
1 临床资料
例1，患者，男，55岁。行胃大部切除术，按常规消毒操作。将导尿管插入16cm，并注入囊内10ml生理盐水。第2天，患者自感有排尿能力，家属在没有询问医护人员的情况下，私自将尿管拔出，造成患者尿道损伤，尿后滴血。
例2，患者，女，34岁，行肠粘连松解术后。术前插入导尿管6cm，然后注入10ml生理盐水，水囊固定。术后第2天，护士拔管前反复吸囊内生理盐水，均未成功，最后请医生做膀胱穿刺将囊腔刺破，方将尿管拔出。
2 病例分析
在例1中，护士工作不到位，没有对患者及家属讲清置尿管后的注意事项，给患者造成了痛苦。在例2中，护士操作不熟练，注射器未能深入穿透尿管近端的闭塞处，所以不能将注入的生理盐水如数抽出。只能用特殊方法完成其护理工作，也给患者造成了痛苦。
3 讨论
双腔气囊导尿管的操作并不复杂，但护士必须懂得其作用原理、操作规程及注意事项。正确使用导尿管和认清气囊内注入量和抽出量的目的，必须做好标记，注入量和出量要平衡，所以在使用双腔气囊导尿管应做好如下记录：（1）气囊内注入量要固定；（2）注入量必须做好记录，供拔管时查阅；（3）必须向患者及家属说明不要私自拔管，一切由护理人员管理。这样才不会给患者造成痛苦。
作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院
（编辑：丁剑辉）