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传统灌肠装置笨重，橡皮连接管与灌肠筒连接部位不易彻底清洁，容易残留一些肥皂垢，长期使用后容易被腐蚀而破损，流速不可控制，单位时间流量过大，患者一时无法适应，较难坚持完成全部灌肠过程。现介绍一种利用各种一次性用物经改良组装后制成的简易灌肠装置。该装置轻巧实用，配有可控制流速的调节伐，使操作者能根据患者的耐受情况调整出适当的流速，对患者刺激性小，患者易于接受，而且使用范围更为广泛，现介绍如下。
1 材料与方法
一次性输液器，一次性输氧鼻导管连接短管（或从橡皮导尿管上剪下2～3cm长的短管亦可），一次性吸痰管，输液用过的玻璃瓶。将输液茂菲滴壶以下的管道的下1/3部分或者1/2部分剪去，去掉输液针头，保留调节伐。鼻导管连接短管两端分别连接输液管道和吸痰管，将输液用过的玻璃瓶彻底清洁后，进行灌肠液的配制，戴上网套，将连有吸痰管的输液器的插头插入消毒过的玻璃瓶橡皮塞即可。
2 结果
2001年5月～2002年7月肾内科慢性肾（下转封三）（上接第384页）功能不全住院患者接受简易装置灌肠者58例，年龄25～78岁。清洁灌肠18例，中药保留灌肠38例，1∶2∶3液保留灌肠2例。以灌肠效果、床单污染率、患者舒适度为评定标准，采用问卷调查，42例满意，15例可接受，1例说不清，无不满意者。
3 讨论
肾内科住院患者中主要为慢性肾功能不全患者，多为老年患者，其中70%为尿毒症患者。由于长期遭受病痛的折磨，体质虚弱，合并各种并发症，如高血压、心力衰竭、贫血、消化道出血等。用传统的装置选择内径6mm的肛管进行插管，容易损伤直肠黏膜，而使用该简易装置连接内径3.8mm的吸痰管进行插管，不易损伤直肠黏膜，对患者刺激性小，患者易于接受。以清洁灌肠为例，用传统装置在15min内灌入500ml灌肠液，平均流速约33.3ml/min，抬高或降低灌肠筒，流速保持在大于或小于33.3ml/min，患者无法耐受，坚持不了灌肠全程。而用简易装置在开始阶段以4ml/min（60滴/min）速度灌入，持续5min，让患者适应，并自然地张口深呼吸，然后加快流速直至最大流速，即茂菲滴壶内成一线状。通过调节伐使速度由慢—较快—最快，对患者时间进行调整适应，在张口深呼吸的过程中，除了减轻腹压外，还能帮助患者减轻紧张情绪，从而更好地配合灌肠全程。
中药保留灌肠是一种帮助尿毒症患者从肠道排除毒素的治疗方法。传统装置使用50ml注射器连接肛管进行灌注，从实践来看，主要的缺点是容易污染床单，浪费药液，患者意见多。使用简易装置连接内径3.5mm的吸痰管，悬挂高度＜30cm，以30～40滴/min灌入，利用重力作用将药液灌入，省去了手工抽药﹑注药的诸多不便，解决了污染床单，浪费药液的问题。
这种装置优点有：（1）就地取材，简单方便，不需另备血管钳。（2）使用范围相对广泛。不仅可用于大量不保留灌肠，也可用于小量保留灌肠。（3）流速相对精确直观，因而很适合要求低压慢速的年老体弱灌肠者。（4）吸痰管管径比肛管要细，在插管过程中，对患者的刺激性小，患者易于接受。
（编辑：唐 城）
作者单位： 412000 湖南株洲，株洲市一医院