水痘患儿的护理

　　水痘是一种由水痘病毒引起的小儿常见急性出疹性传染病。本病传染性很强，任何年龄均可染病，以1～6岁的儿童发病率最高，多见于冬春季节，以皮肤、黏膜分批出现发展迅速的皮疹为特征。患儿的唾液中有水痘病毒，故水痘的传播主要通过空气飞沫经呼吸道直接传染，皮肤疱疹内浆液也含有病毒，还能通过衣服用具等污染而引起间接传染，因此，常在托儿所、幼儿园等儿童中集体流行。

　　1  水痘的临床表现

　　水痘病毒进入体内后，经过14～18天的潜伏期开始发病，可出现发热、咽痛、食欲减退等轻度全身不适。1天左右即可出现皮疹，也可不出现上述症状而直接出皮疹。皮疹多分布于躯干，而四肢及头面部较少，称为向心性分布。开始出的为红色小丘疹，数小时后即变为疱疹，透明如水珠，椭圆形，大小不一，比较表浅，针刺一点，浆液即可排尽而疱即塌陷，疱周围有红晕。3～4天疱疹干缩结痂，1～3周痂皮脱落。痂盖很表浅，不留瘢痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的，所以在患儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在，这是水痘疹的特点。

　　2  水痘的并发症及护理要点

　　水痘病情大多较轻，很少有并发症，发生并发症的只占5%左右，常见的并发症为中耳炎、肺炎、淋巴结炎等。水痘预后大都良好，一般无需住院治疗，做好护理工作尤为重要。（1）患了水痘的患儿一经确诊，立即在家隔离至全部结痂。尽可能避免健康儿童与患儿接触。（2）发热时，应卧床休息，多喝水，注意增加营养，进食易消化饮食。（3）剪短指甲，避免抓破疱疹，特别是注意不要抓破面部的疱疹，以免引起继发感染，若损伤较重，有可能留下瘢痕。如疱疹破溃，可涂1%的龙胆紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。（4）应注意保持皮肤清洁干燥，衣服要柔软宽松，常换常洗，被褥要勤晒。防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子而造成过热引起疹子发痒。（5）个别水痘患儿可合并发生肺炎、脑炎，如发现患儿高热不退，咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时找医生诊治。（6）为了更好地预防水痘，有条件的地区和家庭可以到卫生防疫机构及时给孩子接种水痘疫苗，能有效地控制水痘的发生和蔓延。

　　（编辑：商  洁）

　　作者单位： 154100 黑龙江鹤岗，鹤岗市鹤矿集团总医院