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预防接种是法律赋予每个儿童的权利，国家对儿童实行预防接种制度［1］。对儿童进行预防接种，可以保证儿童健康地成长。我科从2003年3月～2005年10月对来门诊进行预防接种的118例儿童进行接种前后的护理干预，旨在探讨一种有效的护理干预模式，使每个儿童的预防接种率达到国家及省规定的标准。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年3月～2005年10月来我科进行预防接种的儿童共218例，男113例，女105例，年龄最大48个月，最小1个月。
1.2 方法
1.2.1 建立儿童健康档案 对我门诊辖区内每个新出生的儿童建立健康档案，定期进行检验，掌握每个儿童的健康状况并进行科学喂养及预防接种知识宣教。
1.2.2 创造一个温馨和谐的候诊（休息）室 接种门诊配置有候诊（休息）室和接种室，应保证候诊（休息）室清洁明亮，空气流通，温度适宜，温馨舒适，墙壁四周应涂成粉红色或天蓝色，张贴儿童喜爱的卡通画报，挂上色彩鲜艳的气球，并备有儿童喜欢的玩具及图书等，使儿童候诊或休息时有在家的感觉。
1.2.3 消除儿童的陌生感与恐惧感 接种人员应穿粉红色工作服。接种前，接种人员应摘掉口罩，用微笑面对儿童，并亲切地与儿童交流，对于月龄较小的儿童，应用手亲自抚摸儿童，消除其陌生感与恐惧感，以取得儿童对接种人员的信任，保证预防接种的安全注射。
1.2.4 详细询问家长儿童的身体近况 接种前接种人员应详细询问家长儿童的身体近况，是否有过敏史，有无接种疫苗的禁忌证，并如实告知儿童家长此次接种疫苗的种类、作用、价格、禁忌证、不良反应及注意事项。如口服脊髓灰质炎疫苗前后30min儿童不能吃奶及一切有一定温度的食物和水等。
1.2.5 预防接种后异常反应的监测 少数儿童在接种疫苗后会发生异常反应，如发热、局部疼痛或硬结、全身或局部皮疹等，接种疫苗后应告诉儿童家长在休息室休息30min后离开医院，注意观察儿童的体温、精神状况及全身情况，如轻微发热（不超过38℃）可给儿童多饮水，保证足够的休息，局部硬结可进行热敷（以不烫伤皮肤为宜）。严重者可找医生进行处理。
2 讨论
通过对儿童预防接种前后所进行的护理干预，取得了非常满意的效果。
2.1 家长对预防接种有了正确的认识 儿童预防接种本是一项国家号召，利国利民的大好事情，有许多儿童家长对儿童进行预防有错误的认识和理解，认为预防接种可造成儿童长大后终生不育等。通过接种前后的护理干预，我科接种门诊辖区内儿童家长对预防接种及疫苗都有了正确的认识，并积极主动地带儿童参加预防接种，保障了儿童的权利，有效地控制了相应传染病的暴发流行。
2.2 提高了预防接种的安全性 通过接种前后的护理干预，儿童有良好的心态配合预防接种，可避免断针、晕针和心因性反应，并筛选出了有疫苗禁忌证和需延后接种的儿童，如有1例8个月大的儿童在接种麻疹疫苗前询问出该儿童有鸡蛋过敏史，立即停止了对该儿童麻疹疫苗的接种；还有1个刚满30天的儿童，通过我们的详细询问及儿科医生的诊断，检查出了该儿童患有先天性室间隔缺损需延后进行预防接种，大大提高了预防接种的安全性，减少和杜绝了预防接种不良反应的发生。
【参考文献】
1 中华人民共和国国务院令.疫苗流通和预防接种管理条例，2005-3-24.
（编辑：宋 青）
作者单位： 435005 湖北黄石，黄石市第五医院