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老年患者随着年龄的增长，各器官在生理功能等方面都发生退行性变化，一般老年人体质虚弱，抵抗力低下，常患有多种疾病，而且病症症状、体征不典型，所以护士在观察病情中，必须了解掌握老年人疾病特点。在静脉输液时应随时注意观察病情，以下是笔者在日常工作中的体会。
1 选择好注射部位
老年人由于输液速度慢，时间长，易感到疲劳，有的老年人肌肉有不自主运动。因此，在静脉输液挑选血管时，应选择比较舒适又利于活动的部位，如手背、足背、小臂背等，应避免在关节活动处，并选好注射部位。
2 严格消毒注射部位
有的老年人由于活动不便，长时间不洗澡，皮肤污垢较厚。应用2%碘消毒后，再用75%酒精消毒3～4次，直到注射部位皮肤清洁，达消毒为止，以免引起注射部位感染。
3 调节输液速度
一般患者输液速度为40～60滴/min，但老年患者因心肺功能减退，体质虚弱，应适当减慢输液速度。严重者根据病情需要，输液速度可控制在15～30滴/min。
4 加强巡视病房，严密观察病情变化
老年患者由于机体的新陈代谢功能减退，对疼痛等各种症状的反应迟钝，所以护士应加强巡视，细致地观察注射部位有无渗出、肿胀及输液反应，同时多询问患者，注意观察临床表现，及时发现病情变化，使患者得到及时的治疗。
5 密切观察药物疗效及用药后的反应
老年病对药物反应个体差异大，因为老年人体内代谢迟缓，吸收缓慢，又因肾功能降低，排泄缓慢，容易造成药物蓄积，有很多药物易发生副作用，引起中毒，所以在给药时不仅要认真执行医嘱，更要注意用药后的疗效及副作用。
6 做好皮肤护理
老年患者由于输液时间长，在输液时根据病情，使患者采取最佳卧位，并按时翻身，按摩受压部位，促进血液循环，防止发生褥疮。还有患者因害怕输液过程不顺利，重新刺入疼痛而长时间不更换体位，另外输液期间，护理人员很容易忽视这一段时间的皮肤护理，最易发生褥疮，所以输液期间决不能忽视皮肤护理。
7 输液期间的心理护理
因为长年病重，老年患者常常性格急躁、易怒，加之长时间的输液、针刺时的疼痛和药物对血管的刺激，易导致对输液的厌烦和消极的态度，给治疗带来不利影响。护士应掌握患者的心理，耐心解释病情，讲解药理作用，并解释药物对血管的刺激等不良反应，态度要亲切和蔼，使患者在输液时处于最佳心理状态，积极地与护士配合，从而使输液顺利进行。
（编辑：周 蕊）
作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市红十字医院内科
154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院外科（△妇科）