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尿毒症是肾功能逐渐减退的最后阶段，慢性肾衰竭的晚期治疗方法只有肾脏移植和各种透析两种，由于肾脏移植费用昂贵而且缺乏供体，问题难以解决，所以现阶段尿毒症患者多用透析来延长生命。现介绍血液透析患者的心理活动及笔者护理的体会。
1 心理活动
接受透析的患者，绝大多数病程迁延不愈，预后差，他们除了强烈的求生欲望以及求知欲望外，均表现不同的心理活动。随着疾病的发展及接受透析治疗时间长短不同，大致可分为如下3个阶段。
1.1 恐惧期 大多数患者开始对此病认识不足，以为治疗一段时期便会康复，因此感到宽慰和侥幸。但保守治疗后，病情不仅未好，而且出现病情加重及症状愈来愈多的趋势，感到忧心忡忡，对进行血液透析又一无所知，感到顾虑和恐惧，患者决心不定，失去了最佳治疗时期。
1.2 盲目乐观期 大部分患者经血液透析治疗后，症状缓解，食欲增加，精神良好，由卧床不起到生活自理，疗效显著，因此对尿毒症产生盲目乐观情绪，以为可以透析痊愈出院。
1.3 绝望期 由于求知的欲望，患者设法了解疾病知识，通过医学杂志、家属的交谈、询问等渠道认识到透析是一种替代疗法，而且需长期进行，患者悲观失望，未婚男女对工作、前途、婚姻灰心丧气，已婚者担心给家庭、子女带来经济上的诸多麻烦，不免黯然神伤，有些患者因家庭照顾不周或病情反复、经受不住精神折磨，会想到轻生，有些对漫长的治疗过程和单调的住院生活感到厌倦和焦虑。
2 护理
针对上述患者的生理特点应着重做好以下心理护理。（1）凡新入院接受透析治疗的患者，应热情接待，一视同仁，态度亲善，语言温和，尽力满足患者的正当要求。同时做好生活护理，以取得患者的信任。根据患者的病情，做适当的解释，使患者有足够的准备，鼓励患者接受治疗，配合治疗，消除顾虑。（2）对悲观失望者，通过整体护理使他们树立乐观情绪，增强生活的信心和工作的信念，帮助患者采用自我安慰和正确对待疾病的方法调节心理平衡，及时缓解心理矛盾。（3）对涉及家庭子女或家庭经济等问题的患者，除积极疏导外，还应争取家庭成员的情感支持、生活上的精心照顾和感情上的体贴关心，可使患者情绪稳定、安心治疗。（4）由于尿毒症患者的年龄、生活经历和家庭生活的不同，患者的病情轻重不同，并发症不同，所以患者的思想情绪也多种多样。因此，在心理护理上也要因人而异。总之，要通过医护人员、家庭、单位的共同努力，使患者对康复充满信心。
3 小结
血液透析是慢性肾衰竭维持生命的一种替代方法。做好透析患者的护理，是减少患者死亡、提高患者生命生活质量的关键。
（编辑：周 蕊）
作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院