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手术是对患者的一种应激刺激，不仅有身体上的创性刺激，而且还会产生一定的心理反应，严重的消极心理反应可直接影响手术效果和并发症的发生。因此我院自2000年开始在常规护理基础上采取相应的心理康复措施，以减轻患者的心理应激反应，帮助其顺利渡过手术期，取得了良好康复效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共120例患者，男52例，女68例，年龄17～62岁，平均32.4岁。其中胆道手术32例，子宫手术52例，甲状腺手术36例。
1.2 方法 （1）所有患者入院后给予常规护理，并耐心地与患者进行交谈，听取患者的意见和要求，以估计患者的心理反应、手术动机及应对方式，建立良好的医患关系。（2）详细耐心地介绍患者的病情，说明手术的重要性和必要性。并配合医师用适当的语言，使患者在轻松自如的气氛中了解手术过程、术后各种治疗措施及对患者的有关具体要求，同时保证患者的理解能力，以及评估患者的焦虑水平。（3）及时应用行为控制方法，最大限度地减轻患者术前焦虑，常用的焦虑行为控制技术有：情绪松弛训练法（术前腹式深呼吸放松法，咳嗽练习等）和分散注意法，同时可适当地配合使用抗焦虑药物如安定片。
2 讨论
在临床实际工作中许多患者尽管手术非常成功，但术后自我感觉欠佳，主要是这些人心理适应能力较差，容易发生焦虑，而且程度较重，从而降低患者的痛阈和对疼痛的耐受性，影响手术效果。研究表明［1］术前焦虑与术后焦虑、疼痛程度及恢复存在线性关系，也就是说术前焦虑水平较高的患者，其术后疼痛程度高，恢复亦更慢。故应采取相应的心理护理措施，尽量减轻患者的焦虑，从而减轻患者的心理应激反应，帮助其顺利渡过手术期。通常认为患者的焦虑会导致呼吸急促，并以胸式呼吸为主，胸式呼吸又反过来刺激胸腔迷走神经，导致更重更强烈的焦虑紧张反应。通过腹式呼吸可以阻断这种恶性循环，使全身紧张感减弱，焦虑程度降低。分散注意法能够分散患者注意力，使患者产生自我控制感，焦虑和疼痛体验大为减轻。术前焦虑是一种强烈应激心理反应，焦虑程度直接影响到手术预后的效果，甚至影响到手术的成败，故在临床上应加强对术前患者的心理护理，帮助其顺利渡过围手术期，并取得最佳康复效果。
【参考文献】
1 姜乾金.医学心理学,第3版.北京:人民卫生出版社,2002,209.
（编辑：黄鉴一）
作者单位： 317000 浙江临海，临海市妇幼保健院