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【摘要】 我院急诊病房因为收治全院各专科（如：普外科、脑外科、骨科、呼吸科、消化科等）患者，我们的护士不可能对各个专业都了解，势必造成护理质量下降，产生这样和那样的问题……，那么如何去提高护理质量，配合医生更好的治疗，让患者尽早康复。我们采用了护士同医生共同查房的办法，结果较好的改变了这种现状，提高了护理质量。
【关键词】 急诊病房；医护共同查房
我院是一所三级甲等医院，2003年成立急诊病房，急诊病房同各专科病房一样，实行病房化管理及24h医生、护士值班和上级医生备班及三级查房制度。主要收治在急诊就诊的患者如：已经明确诊断，尚需短期治疗及观察或暂时住院困难的患者，还有一时不能够确诊，但病情相对较重，需定时观察处理的患者。患者均为专科（如：普外科、脑外科、骨科、呼吸科、消化科等）患者。急诊护士如果对病房管理及专科疾病护理不了解，势必影响护理质量。那么如何提高护理质量呢？本科采用了护士同医生共同查房的办法，收到较好的效果。现报告如下。
1 方法
急诊病房的护士为了能够和医生共同查房，晨间护理及护士床边交接班应在早上八点之前完成。交班后，管床护士和主任医生一起查房，医生查房分两组（内科一组，外科一组），护士在查房结束后去完成治疗、评估、宣教等护理工作。
2 体会
急诊的护士有良好的急救技能，不足的是医疗知识的深度和广度。医护共同查房，医生的理论讲解及病例分析可以提高护士的理论知识和临床经验，如：呼吸机的应用，主任医师会根据不同的病例讲解：为什么呼吸机的参数要这样调整及注意事项，弥补了护士知识的不足，同时也提高护士分析问题和判断问题的能力。
医护共同查房，可以使护士在第一时间掌握患者的病情、医生的治疗方案、特殊检查及用药等情况，并主动地执行医嘱，同时可改变以前有医嘱才处理的被动局面。如一次查房时，有一患者为有机磷中毒，男性，38岁，突然呼吸浅慢，于是在麻醉科医师未到之前迅速为患者实施了气管插管，应用了简易呼吸器辅助呼吸，给予有关抢救药物了之后，医护之间又共同分析了患者的病情。由于医护的共同配合挽救了患者的生命。
在医护共同查房期间，护士可将观察到的患者病情变化及已经采取护理措施反馈给主任医师，医师可根据护士的信息确定治疗方案，并可以通过护士有效地执行，这样可以避免因沟通不及时或衔接不好导致的工作疏漏。
医护共同查房可以卓有成效地开展健康教育工作，医生的理论讲解使护士的知识量有了大幅度的提高，使健康教育内容也更丰富；同时可使护士和医生对患者进行健康教育内容的口径一致，避免因教育内容口径不一致，造成患者及家属的不信任。
通过查房可以提高护士的社会地位，改变以往患者对护士的看法：护士只会打针、发药。通过共同查房，可以让患者感受到护士和医师一样了解他们的病情、关心他们的病情，同样是在为他们治疗疾病。
通过医护共同查房，提高了护士学习的积极性。在查房期间医生的理论讲解使护士越发感到其知识的缺乏，从而开始努力学习，护士们在学习中你追我赶，不甘落后。只有这样才能更好地为患者服务。
作者单位： 221009 江苏徐州，徐州中心医院急诊科
（编辑：周 蕊）