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腹腔镜手术作为一种微创手术，已渐渐取代了普通的开腹手术，具有安全可靠、创伤小、术后恢复快等优点，被越来越多的人们所接受。但腹腔镜手术视野小，精确度高，术前准备应充分，尤其对肠道准备要求高，这给护士增加了难度。经过长期的临床积累，笔者总结了三、三、三灌肠法，与传统灌肠方法比较，肠道准备好，手术视野清晰，为手术赢得了时间，更重要的是避免了术中损伤肠管，经过一段时间的观察，效果较好，已广泛应用于临床。现报告如下。
1 传统灌肠方法
术前1日下午口服甘露醇、生理盐水导泻，术晨0.2%肥皂水清洁灌肠，灌肠时患者不变换体位，取侧卧位，一般灌肠次数达7、8次，麻醉方法选择硬膜外麻醉，但是时常有患者麻醉后排大便到手术台上的现象。
2 三、三、三灌肠法
术前1日与传统灌肠法相同，术晨同样0.2%肥皂水清洁灌肠，灌肠时让患者变换体位，即左侧卧300ml，平卧300ml，右侧卧300ml，也不一定都灌300ml，关键是每次灌肠时要变换体位，一般灌肠两三次即可，麻醉方法同样选择硬膜外麻醉，从未发生患者排大便到手术台上的现象。
3 两种灌肠方法应用比较
选择100例患者分成传统组和新法组各50例，传统组用传统灌肠方法，新法组用三、三、三灌肠法。两组效果比较，见表1。
表1 两组灌肠方法比较 （略）
4 讨论
灌肠时应顺应肠道解剖结构，勿用蛮力，以防损伤肠黏膜，如插入受阻，可退出少许，旋转后缓缓插入，同时密切观察袋内液面下降和患者的情况，如液面下降过慢或停止，多由于肛管前端孔道被阻塞，可移动肛管或挤捏肛管，如患者感觉腹胀或有便意，可嘱其张口深呼吸以放松腹部肌肉，并降低灌肠袋的高度以减慢流速或暂停片刻。通过观察，三、三、三灌肠法，主要是把肠道全部清洁干净，而不是单纯的一侧壁，既节省护士时间，又减少了护士的工作量，得到了手术医生的认可。
作者单位： 050041 河北石家庄，解放军第260医院妇产科
（编辑：卫 东）