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专家们认为，院内感染与下述三个因素有关：（1）医务人员的医疗水平及道德水准，院内感染是患者在接受诊治中获得的，医务人员作为诊治的主体，必须对患者负责；（2）医院消毒灭菌不规范，不能保证消毒质量；（3）不能合理使用抗生素。这三个因素都与医德有关，由此看来，医德的优劣是控制院内感染的关键，而且直接关系到患者的身心健康和医院的声誉。正常情况下，护理人员的数量占医院人员的50%，一个患者从入院到出院所需各项处置中约有90%是由护士执行或配合处置的。因此，一个医院护理人员道德水准、技术水平的高低，最能反映出医院的医疗水平和医疗作风。在此，本文重点提出院内感染与护理道德的关系，旨在引起同道们的关注。
1 手指造成的院内感染与审慎作风
由于污染的手指造成的微生物的传播能给患者造成严重的后果，手的污染是目前危及住院患者的主要因素之一。有效的手部清洁能够显著降低胃肠感染的发病率，以及高危科室如ICU的感染率。手部的卫生要做到：（1）在每次与患者接触之前，必须洗手；（2）如果手被污染或潜在污染，必须洗手；（3）在护理不同的患者或为同一个患者做不同的护理后必须洗手；（4）要使用有效的方法来保证彻底的手部清洁并保护皮肤的完整性。
临床上，常见一些护士对下班洗手一丝不苟，而忽略了在为患者操作前的洗手。护士的双手在治疗操作中与患者广泛接触，若无消毒隔离概念，即形成接触——污染——携带——传播的过程，给患者带来极大的威胁。
临床上，还有的护士冬天怕冷不洗手，因为爱美则违反规定戴戒指。这些看来是小事，但都是违反院内感染的重要因素。
手是交叉感染的媒介。洗手、刷手、消毒手是在无人的情况下进行的，有些操作是在患者失去知觉的情况下进行的。这就要求护士保持审慎作风，树立良好的医德，加强无菌观念，从重视双手的清洁消毒做起，严格执行规章制度，避免手指造成的院内感染。
2 对技术精益求精，不断提高道德修养
2.1 侵入性操作不当引起的感染在临床上时有发生 留置导尿是最常见的引起院内感染的原因，常见因素有：（1）护士的工作责任心和同情心不强，导尿前没有对患者进行腹部按摩、听流水声等措施，没有意识到侵入性操作对患者造成的危害，直接给患者导尿。（2）护士在操作过程中不严肃认真。在选择导尿管时较随意，没有认真挑选规格较小的导尿管：在操作中动作粗暴，损伤了尿道黏膜；不严格执行无菌操作。（3）不深入病房，及时观察。如引流袋过满、位置过高、引流不畅等，这些原因都与护士的道德修养有直接的关系。
2.2 消毒液及各种消毒纱球所造成的污染 消毒液和消毒纱球是用来消毒灭菌的，这些都是由护士配制而成，定期更换的，如果护士工作责任心不强，消毒液配制不准确、使用不规范、更换不及时或保管不当，这些都会影响消毒灭菌效果，直接造成污染，而引起院内感染。
综上所述，笔者认为，院内感染与护理道德息息相关。这就要求我们护士必须具备良好的道德，良好是护理人员的责任感和同情心的统一体，它支配着护理人员的行为。护理人员的良好道德是患者利益的需要，是医院发展和社会的需要。
作者单位： 442700 湖北丹江口，丹江口市第一医院妇产科
（编辑：夏 琳）