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随着现代医学的发展，人们越来越认识到心理因素在疾病的预防、发生、发展和转归中的重要影响作用。良好的心理因素有利于建立和维持人体内环境的良性循环，从而有利于疾病的预防和治疗，有利于人体健康；而不良的心理因素产生消极的作用，会阻碍和破坏人体内环境的建立，从而引起疾病的发生和恶化。直肠癌发病率极高，居消化道肿瘤的第二位。由于直肠癌患者特殊的手术方式使患者产生特殊的心理反应。因此有必要对患者进行相应的心理护理，培养患者良好的心理应激能力，促进患者康复。笔者通过多年的临床观察，总结出影响直肠癌患者的心理问题及其相应对策。
1 恐癌心理
当患者被确认为癌症后，其心理活动就与死亡发生联系。由于这种心理，患者一开始会拒绝接受这个残酷的现实，怀疑诊断，总觉得自己很不幸；当确诊时，又会感到愤恨，抱怨癌症为什么会在自己身上，甚至拒绝治疗。经过一段时间后，在疾病不可治愈，生的希望已经泯灭时，患者会陷入极度抑郁，最后，患者会逐渐接受这个事实，心情反而平静些。
对于此类患者，首先要使其树立战胜疾病的信心，可以在医生允许的情况下介绍相应患者康复的病例,或目前医学的新进展，使患者有生存的希望。但对医疗保密的问题千万不能从语言、表情上暴露出来，否则可引起严重后果；其次可以利用患者表现出的健康心理给予恰当鼓励，增强其自信心；再次，增加与家属的相处机会，使患者得到家庭的温暖，对于病情明了而性情又开朗的患者，可使他们以良好的心态积极地配合治疗。通过临床实践发现，性格开朗，情绪饱满并有信心战胜癌症的患者，五年或十年生存率比较高。
2 疼痛
疼痛是影响心理状态的重要因素。癌症患者除了面临死亡带来的巨大精神压力外，还要忍受癌性疼痛和化疗、放疗对身体的折磨。
对于疼痛的患者，除了给予必要的三阶梯止痛手段外，还应进行必要的心理护理。如进行一些患者所喜爱的文娱活动（听音乐、绘画、下棋）转移患者的注意力；创造良好的环境，鼓励和关心患者，树立战胜疾病的信心；应多与患者交流、多陪患者聊天，消除其紧张的情绪，缓解疼痛。
3 自卑心理
患者手术方式特殊，行直肠癌根治术者需行人工肛门术。由于改变了排便的途径且常年需要携带粪袋于身上，害怕与人群接触，产生孤僻、自卑的心理，整日忧郁不安；对于这类患者，要对其尊重，帮助他们正确认识这种手术方式对于挽救生命是必要的途径，这没有什么难为情的，是治疗的需要，同时介绍已经做手术的患者，对他们进行现身说法，使患者了解具体情况，接受治疗，并教会患者如何使用及更换人工粪袋，帮助他们顺利渡过这个过渡期。当然，还有一些社会因素（如经济条件、家庭负担、医疗费用的昂贵）也可以使患者的心理受到打击，致使不良的情绪影响病情。因此，作为医护人员，必须掌握正确的心理疏导方法，针对不同的心理问题进行不同的护理，使患者心境开阔，有利于疾病的康复和好转。
作者单位： 330800 江西高安，高安市人民医院
（编辑：卫 东）