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糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由多种病因引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢障碍性疾病,其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。2005年2月~2006年2月我院收治糖尿病患者136例,在住院期间,针对患者的个体文化差异,对其实施多种形式的健康教育,有效地控制了糖尿病的进展,提高了患者的自我保护能力和生活质量。现将实施方法与护理体会报告如下。
1 临床资料
136例病例均为2005年2月~2006年2月我科收治的糖尿病患者,男84例,女52例,年龄28~72岁;其中未接受任何教育者35例,初中以上文化程度101例;无职业者46例,有固定工作者(在企事业工作单位)90例,其中包括教师2例。
2 实施方法
2.1 解除思想压力 糖尿病为终生性疾病,常伴有多器官功能损害,患者心理压力较大,易产生焦虑、抑郁等情绪变化,对战胜疾病缺乏信心,生活无乐趣,护士应在日常护理工作中做到生活上无微不至的照顾,心理上进行安抚疏导,要教育患者树立正确的观念,要学会自我管理,保持个人情绪顺应身心发展的最佳状态。
2.2 健康教育同中求异 世界卫生组织指出“许多人不是死于疾病,而是死于无知”,糖尿病的康复、思想观念和接受健康知识十分重要。因此,要开展多种形式的健康教育,把这项工作贯穿于入院时、住院中、出院前、回家后,专职护士应根据患者的认知程度给予详尽的讲解,定期开展糖尿病知识讲座,采取图文并茂的方法,把科普知识落实到患者的日常生活和行为中。
2.3 做好饮食护理,防止糖代谢紊乱 糖尿病患者的最基本治疗是饮食治疗。护士要根据病情的需要,科学地制定膳食结构,其中,改变不良生活方式是最基本的干预措施,包括:(1)饮食控制:降低总热量的摄入;(2)体育运动:运动方式和强度根据个人习惯和耐受性选择;(3)不良习惯的纠正:指导患者养成良好的作息习惯,保持生活规律。
2.4 定期监测,了解血糖变化 定期监测在临床治疗中非常重要,它不仅可以及时了解患者的血糖变化,还可以定期地和医生、护士主动沟通,评价护理效果、及时调整护理措施,临床护士与患者接触机会最多,能及时发现患者的不良生活习惯,可随时抓住机会对患者进行教育,让患者尽早认识掌握长期健康饮食、合理运动、自我血糖监测、正确的服药方法及胰岛素注射等一系要求的重要性与方法,这对糖尿病患者控制血糖延缓并发症发生、发展,提高今后的生活质量是非常重要的。
3 护理体会
从136例糖尿病患者健康教育实施过程中,发现糖尿病知识缺乏皆为年龄大、病史长、糖尿病健康教育滞后[1]人群,这与当时社会发展状况及经济条件有限、糖尿病健康教育尚未引起医学界的充分重视有关,通过健康教育工程的实施,拓宽了护士的服务内容,明确了工作职责,自觉、主动为住院患者提供一对一的床边教育,使住院患者及其家属能及时有效地掌握糖尿病管理的有关知识。参与医生查房,并从护理的角度对患者的管理提供合理化的建议、正确评估患者健康教育的需要,包括心理、社会、生理、精神需要,并进行一对一的回访指导与评价,提高了护理工作质量。
【参考文献】
1 李明子.糖尿病健康教育概况.糖尿病教育通讯,2003,1:1.
作者单位: 453500 河南原阳,原阳县红十字会医院
(编辑:夏 琳)