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计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有目的、有计划地使用生物制品，进行人群预防接种，将抗原物质接种于机体，使机体产生特异性免疫力，以提高人群免疫水平，达到控制和最终消灭传染病的目的［1］。为了加强以预防为主，我科采取了各种宣教措施，进一步提高了计划免疫接种率，现介绍如下。
1 临床资料
2004年1月～2005年1月期间，在我院产科出生1239人。其中在生后24h内注射第一针乙肝疫苗者1227人，1个月内按规定的接种程序来接种卡介苗者1215人，以上儿童，除12人因病或其他原因推迟时间接种外，其余的均按计免疫程序和时间完成了各种疫苗的接种计划。另外，在院外出生后，前到我院建卡接种者967人，也均在我们的宣教和指导下，完成了计免程序的预防接种。
2 接种前宣教
2.1 首先做好接种前宣教 一是走出医院到社区，设点发脊髓灰质炎疫苗时，及时给家长和群众讲解各类疫苗的预防知识和儿童按年龄段应及时来接种哪些疫苗。二是在院内以墙报、宣传栏进行一些有关计划免疫知识的宣传。介绍各种疫苗预防的疾病，如卡介苗可预防结核病，脊髓灰质炎疫苗糖丸可预防小儿麻痹症，麻疹疫苗可预防麻疹病，白百破疫苗可预防白喉、百日咳、破伤风病等。三是将过去一些儿童因未及时接种以上疫苗而发病所致的一些后遗症图像，以展版的形式进行展示和宣传等。这样可加大力度促进群众及时和进一步地了解预防接种的重要性。使他们能相互转告，并及时带小孩来进行预防接种。
2.2 抓住给出生婴儿接种第一针乙肝疫苗的时机进行宣教 讲解疫苗的作用和程序，同时告诉产妇，出院后按我科规定的时间带小孩来建卡，和进行其他疫苗的接种，并将以上内容设制成表格，填写清楚，交给家属，以便按时接种。
3 建卡接种时宣教
（1）家长带小孩来入保健卡时，要观察和了解婴儿皮肤是否有黄染、生病不适或免疫缺陷病等，如有以上情况不宜接种，待病好后再来。因生病期间接种疫苗后，由于有一些疫苗的副作用可加重小孩的病情，另外小孩在用药期间，可影响疫苗在体内的应答反应，而达不到良好的免疫效果。（2）按建卡程序填写各种疫苗接种的预约时间，同时建立卡、证各一份，卡留科入档备查，证交给家长保存，并按预约时间来接种。（3）疫苗常见的不良反应宣教，首先将各类疫苗的作用和副作用以及相应的处理方法，设制成表格，以墙报张贴和讲解的方式进行宣教，如接种卡介苗后，3天内局部不能浸温水，5周左右局部出现红肿及化脓点属正常反应，不能触摸挤脓和擦药，让其自然结痂脱落留下卡痕。接种百白破疫苗5h后，个别小孩出现低热、烦躁不安、疲倦等全身不适反应，约2～3天后好转，此时应注意保暖、休息、多饮水，给易消化的饮食。如体温超过38.5℃时及时来院处理，服脊髓灰质炎疫苗糖丸前要空服2h，服苗后30min再进食，以免影响疫苗的效果等。（4）做好各种疫苗接种程序的宣传：如儿童出生24h内接种乙肝疫苗第一针，1个月后第二针，6个月后第三针，儿童出生24h后接种卡介苗一针。2个月后服脊髓灰质炎疫苗糖丸第一次，3个月第二次，4个月第三次。儿童3个月接种百白破疫苗第一针，4个月第二针，5个月第三针。儿童满8个月接种麻疹疫苗1次。4次后加强一次。儿童满9个月接种腮腺炎疫苗一针等。以上疫苗需在儿童身体健康时接种，如遇生病期间，可推迟时间接种。
4 讨论
计划免疫接种是预防各种传染病的重要途径，针对各种疫苗接种的程序和要求，通过采取以上不同形势的宣教方法后可进一步强化和普及预防接种的知识和重要性，同时不断提高预防接种率，另外也可使月龄越小的儿童接种疫苗后体内的应答反应越强，而且出现的不良反应越少，从而更有效地提高人群的免疫力，确保和快速达到控制和消灭相应传染病的目的。
【参考文献】
1 刁孙东，孙凯，何勇革，等.计划免疫.上海：上海科学技术出版社，1988，90-136.
作者单位： 558000 贵州黔南，黔南州人民医院
（编辑：商 洁）