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2004年12月～2005年10月我院采用空气加压式多人舱，收治带管患者200例，包括鼻胃管、腹腔引流管、导尿管、输液管等。这类患者一般病情较重，由于采取了相应的护理措施，HBO治疗效果好，现将护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者200例，男166例，女34例，年龄6～58岁。其中鼻胃管98例，气管插管36例，导尿管43例，腹腔引流管2例，输液21例。
1.2 方法 采用上海杨园医用氧舱厂生产的大型加压舱，缓慢加压20min，使治疗压力达到0.25MPa，稳压后戴面罩吸氧，总的吸氧时间为60min，中间休息5min，然后以20min时间均匀变速减压出舱。每天1次，10次为一疗程。
2 护理
2.1 入舱前护理 （1）对带有引流管的患者，入舱前了解各种导管的用途、名称，引流方向，注意观察引流液的性质、颜色、量并记录，要妥善固定各种管导，防止滑脱，保持引流通畅；（2）对带有气管插管的患者，保持呼吸道通畅很重要，如呼吸道分泌物多者，入舱前彻底吸尽痰液，对烦躁患者入舱前可使用少量镇静剂，使患者安静吸氧。（3）凡有补液进舱的患者，尽量使用开口式输液器，其次可用塑料袋输液器，以避免和减少因舱内压力变化所产生的影响。如用密封瓶，必须插入大号穿刺针直达液平面之上，以沟通内外气压。
2.2 加压的护理 （1）升压过程中，输液瓶内压力低于瓶外，莫菲滴管内气体体积变小，使输液速度变慢，滴管内液面上升，此时须调快输液速度，防止针头阻塞或静脉回血，要注意莫菲滴管内液面的位置，加压时尽量调低一些。（2）带有气囊的气管插管，加压时应适当注入空气，保证密闭作用，防止气囊破裂或压迫气管黏膜。气囊中可注入生理盐水，因水的不可压缩性，加减压时无压缩或膨胀之虑。
2.3 减压的护理 （1）减压时一切引流量管包括胸腔引流管、胃管、胃肠减压管、导尿管、气管插管、气囊均应开放。（2）减压时莫菲滴管内液面的位置下移，可一直移到血管，会导致气泡进入血液，造成空气栓塞，因此，减压时应适当的调高液平面，并减慢输液的速度。
作者单位： 438000 湖北黄冈，黄冈市公路管理局中心医院
（编辑：宋 青）