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临床上胃肠减压有非常重要的作用和意义，它的用途主要有以下几个方面。
1 临床用途
（1）可以解除和缓解机械性肠梗阻所致的急性胃扩张症状。（2）可以缓解肠麻痹和肠痉挛所致的肠梗阻。（3）消化道及腹部大手术的术前准备，以增加手术的安全性，术后吸出胃肠内液体和气体，降低胃肠内压力，减轻腹肌张力，减轻缝线的张力和切口疼痛，促进切口愈合，改善血液循环，促进消化功能的恢复。（4）胃出血的患者，便于观察胃内出血情况，减少胃酸对胃黏膜的刺激。（5）胆囊炎的患者，抽出胃液减少的胃酸刺激胆汁分泌，引起胆囊收缩而致腹痛。（6）胰腺炎的患者胃肠减压，其目的是减轻腹胀，从而减少胃液刺激胰泌素，胆囊收缩素的分泌，进而使胰腺外分泌液减少，还可减少胃酸激活胰腺外分泌液中的多种体液因子，从而减少胰液的自体消化。
从以上几方面可见胃肠减压在外科的重要作用，所以胃肠减压是否通畅及深度是否合适有特别重要的作用。
2 安置胃肠减压的方法
现介绍一种减少患者插管次数和痛苦的方法，提高安置胃管的成功率，安置胃管前应向患者解释合作的方法：安置胃管很不适，有恶心想吐的感觉，应做吞咽动作或深呼吸以减轻不适，同时将深呼吸的方法示范给患者看。神志清楚的患者在插管过程中应嘱其尽量将头前屈不能后仰（下颌尽量接近胸骨），头后仰在插管过程中易出现呛咳导致重新插管或插入气道，增加其痛苦。取得患者合作的置管，一般均能一次成功。置胃管的长度，取耳垂至鼻尖到剑突再加5cm的长度作为胃肠减压的理想长度，清洁鼻腔，润滑胃管，先插入耳垂至鼻尖的长度，再用手托或嘱患者头前屈及做吞咽动作，插入到所需长度后，用空针抽吸胃液，有胃内容物吸出，即在胃内。
胃肠减压采用耳垂至鼻尖到剑突再加5cm的长度，经临床实践能使胃肠减压更充分、安全、更有利于患者胃肠功能的恢复。而以往采用耳垂至鼻尖到剑突的长度适合人工胃肠营养。而用于胃肠减压就显得太浅，因此长度不能将胃液充分吸完，打入生理盐水后不能顺利吸出。而在此基础上加5cm就能将打入的生理盐水顺利吸出。临床一般采用吸尽胃液再注入生理盐水能顺利吸出的胃管置入长度，即为胃肠减压保留胃管的长度。
3 胃肠减压的护理
（1）胃管接胃肠减压器后，应定时检查引流管是否通畅，有无食物残渣堵塞。用空针注入生理盐水然后吸出即为通畅。个别食物残渣多，应用生理盐水反复冲洗到通畅为止。（2）在胃肠减压过程中发现有血性胃液应及时通知医生处理。作好胃肠减压引流液量和性质的记录。（3）肠梗阻腹胀使用胃肠减压，肛门一旦排便排气，说明患者胃肠减压功能已恢复，应通知医生考虑拔管。（4）胃肠减压的患者常有口唇干燥，可嘱患者用少量温开水漱口或将口唇湿润。（5）由于胃肠减压有较多的不适，多数患者不愿意合作，插管前应做好解释，讲清利弊，取得合作，以免患者将插好的胃管拔出，导致再次插管增加痛苦。
［参考文献］
1 李学增.外科护理学.北京：人民卫生出版社，1989，332-444.
2 殷磊.护理学基础，第3版.北京：人民卫生出版社，2002，301-304.
（编辑：朱兆耘）
作者单位： 618107 四川中江，中江县仓山中心卫生院