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尿道肉阜又称肉芽肿组织或血管性息肉，是发生于女性尿道口部良性红色脆性血管形肿物，是女性常见的尿道疾病。多发于38～84岁，一般手术切除为主，治疗效果满意，现将护理体会及健康教育总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 现取406例患者，年龄38～84岁（平均59.14岁），＞55岁者313例，其中肉阜直径＞1.0cm者93例，0.5～1.0cm者115例，＜0.5cm者198例。肉阜呈粉红或暗红色，组织较脆，较易出血。
1.2 治疗方法 常规消毒会阴部，用直接切除肉阜，电刀切除，雌三醇栓治疗，CO2激光切除，中西医结合治疗，高功率增导体激光治疗，经尿道电切术，CO2激光和微波联合治疗血管瘤等方法。
1.3 疗效评定标准 治愈：肉阜消失，尿道口光滑，症状消失；好转：肉阜缩小1/2以上，症状明显减轻；无效：肉阜大小无变化，症状无改善。
2 结果
1～2周后复诊，创面愈合佳，无一例发生并发症，随诊3个月无复发，一次性治愈率＞100%。
3 护理
3.1 心理护理 由于病变部位特殊，多数患者有羞涩和焦虑心理，因此努力为患者创造良好的治疗环境，同情关心，体贴患者，针对患者不同情况采取合适的方式说服。用通俗易懂的语言向患者讲解发生尿道肉阜的原因、预后及施行手术的意义，使患者以良好的心态接受手术。
3.2 局部护理 保持会阴部清洁，尿道外口用温水浸泡、清洗，2次/d，穿宽松衣裤，并保证术前一晚有充足的睡眠，若平时睡眠不佳或严重焦虑，可服用舒乐安定2mg。
3.3 术后护理 关心体贴患者，并为术后患者提供安静的休息环境，陪伴无陪护的患者，给予安慰。术后无自觉伤口痛，第4天拔除气囊导尿管，小便无不适，第5天出院。
3.4 健康教育 （1）为巩固疗效，防止复发，嘱患者出院后遵医嘱服用己烯雌酚2mg，2次/d，持续1个月。（2）由于本病系中老年女性常见病，故应注意更年期心理保健，耐心讲解更年期的生理卫生知识，保持开朗、舒畅的心情，生活规律，劳逸结合，使机体处于健康的生理、心理状态，以避免复发。（3）出院后要注意个人卫生，保持会阴部清洁。穿宽松衣裤，1个月内禁止性生活。（4）嘱患者出院后15天、1个月、1年来院复查。
4 讨论
尿道肉阜的真正病因尚不明确，目前认为与雌激素严重降低有关［1］。雌性激素低时不能维持尿道黏膜的完整性，使阴道萎缩，并内向回缩，同时将尿道口向内牵拉，使尿道黏膜暴露，易受异物刺激，造成尿道黏膜外翻，尿道周围上皮细胞增生，从而导致尿道肉阜的形成。尿道肉阜一般情况下较小，多位于尿道外口6点处。所以手术切除是较理想的治疗方法，不仅术后复发率低，而且，可以获得病变标本，通过病理检查避免尿道癌的漏诊。
［参考文献］
1 吴阶平.泌尿外科.济南：山东科学技术出版社，2004，77.
（编辑：杨 熠）
作者单位： 430070 湖北武汉，广州军区武汉总医院泌尿外科