点击显示 收起
［摘要］ 通过查阅相关的药物手册、相关药学资料等，分析一些常用的自我应急救护方法和用药指导方法。浅谈关于出外旅游如何合理自我应急救护的常识，提高全民自身应急救护的常识，维持患者生命。
［关键词］ 出外旅游；自我；如何应急；救护方法
现在随着人们生活水平的提高，自我应急救护意识也逐渐提高。如出外旅游时，遇到意想不到的事，学会应急救护知识，就地抢救以维持患者生命。出门前应把“药品包”收拾好。如果患有慢性病需要连续用药，请在医生的指导下带好相应的药物。应备的药物［1］有：常用的外用药消毒纱布、酒精和碘酒、京万红、万托林、风油精、开塞露等。眼科用药如氯霉素眼药水和体温表也是必不可少的外用必需备药物。常用的内服药：如治疗腹痛药阿托品，关节痛、头痛、外伤痛可备用止痛药索密痛、阿司匹林和抗心绞痛药硝酸甘油等。胃痛药如：法莫替丁和胃舒平等。治疗腹泻药如：保济丸或行军散等。抗过敏药：如扑尔敏等。
1 皮肤被盛夏的日光灼伤时
日晒后灼伤的部位，可用冷水或用毛巾包裹、冰块冷敷，使皮肤在冷却中慢慢恢复正常并可减轻疼痛。其次可涂护肤液进行按摩或自备的新肤松或皮炎平擦在皮肤上减轻疼痛和炎症。还可以用天然芦荟胶轻轻涂在皮肤上镇静消炎。
2 中暑时
发生中暑后应立即将患者移至荫凉透风处，松解衣服、静卧休息。口服凉盐水、凉水毛巾敷头部，可含服人丹8～10粒，口服10滴水2～5ml。对重度中暑患者可用物理降温的方法使患者体温迅速降下来，如用冰袋冷敷头颈部，也可用凉水喷洒全身，有条件的还可将患者浸浴在4℃水中，并按摩四肢皮肤，促进散热。需要注意的是当体温降至38℃时应停止物理降温。重度中暑尚能口服者应大量饮用淡盐水。同时可进行刮痧，方法是用示指和中指蘸凉水后屈曲成钩形，并用这两个手指牵拉患者额部、颈部、胸背部皮肤，牵拉一次放松一次，如此反复多次直至皮下出现紫红色斑点。经过上述处理，先兆中暑和轻中度中暑一般即可恢复。
3 高血压时
高血压患者血压显著或急骤升高，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，称为高血压急症。患者在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗死或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫患者安静休息，服硝酸甘油1片或亚硝酸戊酯1支，并吸入氧气。
4 遇到风沙或飞尘吹进眼内时
不要揉擦眼睛，可用淡盐水洗眼或用氯霉素眼水冲洗眼睛和滴入眼睛内后闭起双眼，连续数次，直到眼睛不会有瘙痒或疼痛感。
5 关节扭伤
勿用手揉搓，可先涂上自带的黄道益或驱风油等，就地取材用冷水或冰块敷15min后用手帕包扎，内服可用索密痛止痛，后再到医院摄片检查。
6 外伤出血
如若不慎外伤出血可用药用酒精或碘酒进行消毒后，涂上自带的云南白药止血，如若伤口仍然出血不止可用压迫法止血，每隔10min左右放松1次，保障血液循环直到血止为主。
7 毒蛇咬伤时
如若在郊外被毒蛇咬伤时，除毒蛇咬伤处有细小牙痕外，有2～4个较大的牙痕，切忌惊慌，应慢步走，用布将伤口包扎紧，防止毒素通过血液扩散和吸收。然后用火将刀放在火上消毒，在伤口处划一个长约1cm、深约0.5cm的切口，用嘴将毒液吸出，然后用生理盐水或高锰酸钾溶液冲洗。如伤口有毒牙残留，应及时拔出，然后再到医院静注抗蛇毒血清。
8 蜂类蜇伤时
蜂毒液主要含有蚁酸及神经性毒素，具有溶血及引起出血的作用，对中枢神经系统具有抑制作用。蜜蜂蜇伤时应立即拔除蜂刺，用肥皂水洗敷，然后涂食用醋或柠檬除去毒素，或用嘴迅速反复吸吮被叮的部位取出毒汁。有过敏者应迅速到医院静注地塞米松或抗组胺药或肾上腺素。
9 鼻出血时
如鼻部外伤引起时应半卧位，切勿平躺，因为平躺后会使头部血压升高，更容易出血。流到咽部的血不可咽下。可用压迫或药物止血。少量出血时，应立即用拇指捏两侧鼻翼上方，并冷敷局部，可用麻黄素或肾上腺素棉片置入鼻腔3～5min后取出。
10 皮肤烫伤时
如若不慎烫伤皮肤局部可先用酒精降温后再用芦荟或（和）京万红外擦，烫伤部位可用生理盐水清洗创面最好采用暴露疗法。
11 急性胃肠炎时
由于饮食不当或摄入含有细菌及其毒素和腐败变质的食物引起吐泻胃肠症状，患者必须卧床多休息，多饮糖盐水补充体液，饮食宜清淡易消化。预防腹泻最有效的方法就是在旅途中多喝一些乳酸类饮料，比如酸奶。出游者千万不要滥吃抗生素来治疗腹泻。吐泻重者可暂时禁食，或自行服用保济丸或行军散进行治疗。腹部疼痛严重者可服用阿托品解痉。
12 胰腺炎
有些人在旅游时喜欢走到哪里就吃到哪里，暴饮暴食而诱发胰腺炎。发病后，应严格禁止饮水和饮食。然后，用拇指或示指压迫足三里、合谷等穴位以缓解疼痛减轻病情并及时送医院救治。
13 胆绞痛时
旅游途中若摄入过多的高脂肪和高蛋白饮食，容易诱发急性胆绞痛疾病。主要是胆囊管部分或完全梗阻引起胆汁滞留。发病时首先应让患者静卧于床，迅速用热水袋在患者的右上腹热敷，也可用拇指压迫刺激足三里穴，以缓解疼痛。
14 过敏时
常见的过敏症状出现较快，一般不超过几分钟甚至不到10min，少数也可在1～2日或更长时间后发生。可有皮肤过敏、呼吸道过敏、胃肠过敏。遇到这种情况可将自带的酒或酒精擦过敏部位。应避免强烈搔抓及热水烫伤、摩擦，暂停使用肥皂，外用可用炉苷石洗液或其他止痒的药膏进行止痒，忌食辛、油腻、鱼腥类食品，内服可用扑尔敏或息斯敏进行抗过敏。
15 感冒发热时
主要症状为发热、头痛、鼻塞等，发热患者不宜穿太厚的衣服或盖厚被子，以免影响散热，室内注意通风换气。必要时室内用食醋或乳酸熏蒸消毒。喝大量热水，吃清淡易消化食物，可用藿香正气丸和小柴胡冲剂和强力银翘片等药互相配伍应用。
16 头晕呕吐（晕动）时
如若每次乘机、乘车、乘船时会恶心呕吐，启程前不要吃太饱，通风良好，车窗打开，在旅程中可含糖、话梅等减轻恶心。发病时应闭目仰卧，坐位头部紧靠在固定的椅背或物体上。如恶心呕吐剧烈可服用晕动片（苯海拉明）。防治晕车晕船，首先要保证睡眠充足，饮食宜清淡，不要过饥或过饱，不要喝酒，同时要保持良好的精神状态。晕车晕船时，患者最好平卧休息。可将头靠在椅背上，闭目休息，在近窗的位置上，空气清新有利于缓解、减轻症状。同时，可用清凉油或风油精等涂擦头额部位，或在肚脐上直接贴上伤湿止痛膏。
17 便秘时
因便秘致腹痛、口苦、口臭或食欲不振时，可先用开塞露塞肛门导泻。多饮开水，可内服蜂蜜、花生、生梨、香蕉等。药物可口服润肠丸或用石蜡油。也可早晨空腹时喝香油或花生油等20～30ml。适用于顽固性便秘，粪便干结者可润肠通便。
18 牙痛时
牙痛的主要症状，牙齿疼痛，阵发性遇风发作，患处遇寒则痛减，遇热则痛增，可伴有大便秘结、口臭等症状。遇到牙痛时，一般很难忍受，掌握必要应急方法。可用盐水或酒漱口几次可减轻疼痛。也可用丁香一朵咬碎填入龋齿空隙几小时疼痛可缓解。顽固的牙痛最好是含服止痛片，可减轻一时的疼痛。
19 心绞痛时
有心绞痛病史的患者，出外游玩应随带急救药品。如发生心绞痛后，首先应让其坐起来，不可搬动，并迅速给予硝酸甘油含于舌下，以缓解病情。
20 心源性哮喘时
奔波劳累，常会诱发或加重心源性哮喘的急性发作。患者首先应采取半卧位，并用布带轮流扎紧患者四肢中的三肢，每隔5min更换1次，可减少进入心脏的血流量，减轻心脏的负担。可用喷雾剂万托林进行喷雾缓解症状。
21 晕倒昏厥时
一旦发生，不宜随意搬动，可刺激患者人中穴将其弄醒，严重者要用人工呼吸及和心脏按摩的方法进行急救。患者如若是心肌梗死应立即含服硝酸甘油片，切记不可用水送服。
22 异物梗喉时
尽快送医院抢救。自我急救的方法将身体倒立，轻拍其背部，使梗于喉或气管之异物有可能借助咳嗽反射排出，或鱼刺卡喉用醋软化，对有窒息征兆者，可切开气管术插管。保持呼吸通畅，设法取出异物。
23 一氧化碳中毒时
遇到这种情况应尽快将门窗打开，将患者移到空气流通处，同时注意保温，可给患者灌服白菜汁或浓茶，如若呼吸停止可做人工呼吸及心脏按摩或刺激患者人中穴将其弄醒。
24 溺水时
如若在旅程中遇到不慎溺水，将溺水者从水中救出后，应立即清除其口鼻内泥沙污物。将舌头拉出口外，使呼吸恢复通畅。救护取单跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使其头部下垂，轻压其背部，使胃内及气管内的水排出。如若溺水者心脏骤停可进行人工呼吸及心脏按压。如昏迷不醒可针刺人中将其弄醒。神志清醒者可饮用热茶、姜糖水或酒后再到医院进行输液。
总之，学会如何合理应急救护的常识，就地抢救以维持患者生命，切忌忙乱，以免延误病情无法挽救生命。
［参考文献］
1 裘雪友，孙定人，喻维新.药物手册,第2版.北京：人民军医出版社，1997，1484.
作者单位： 521011 广东潮州，潮州市中心医院