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［摘要］ 目的 探讨舒适护理在老年病房护理中的应用，使老年患者安全、舒适地接受治疗。方法 对232例65～95岁老年住院治疗的患者在整体护理中运用舒适护理模式，并评价其结果。结果 232例老年住院治疗患者均有生理和心理等方面的改善，治疗后随访满意度为96.7%。结论 舒适护理在老年患者住院治疗护理中的运用提高了护理服务质量，体现了以人为本的整体护理内涵。
［关键词］ 舒适护理；老年病房
舒适护理模式是台湾萧丰富先生在1998年提出的，又称萧氏双C护理模式。舒适护理模式［1］是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。根据这一模式，我科将老年病房舒适护理融入整体护理过程中，取得了较好的效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择
本次观察232例均系我科200５年2月～200６年２月住院患者，男180例，女52例；年龄65～95岁，平均80岁。病种分布：脑血管病及后遗症65例，冠心病58例，肺心病42例，糖尿病10例，其他41例。
1.2 方法
对232例在整体护理中运用舒适护理模式。
1.3 结果
采用我院患者意见征询表调查法，发放问卷232份，收回227份，回收率98%，结果显示患者对护理工作的满意度达98.7%。患者在生理、心理方面均有很多改善。
2 护理
2.1 心理舒适护理
患者入院时，由于对环境比较陌生和不适应，易产生忧虑、紧张和恐惧心理［2］。床位护士热情接待入院患者，向患者做自我介绍及病区环境、作息制度介绍，并全面仔细地了解患者的病情、家庭情况、对本次入院治疗的要求等。在与患者交流时，做到专心，回答询问时认真耐心，满足他们的心理舒适要求，病房实施“四多八声”，即：多为患者想一点，多听患者说一点，多给患者讲一点，多为患者做一点；患者入院有招呼声，给患者多一点问候声，各种治疗检查前有解释声，操作失误有歉意声，合作后有感谢声，患者不适应有安慰声，节日到来有祝贺声，患者出院有送行声。消除患者恐惧心理反应。
2.2 环境舒适护理
病区大厅宽敞、明亮、整洁，大厅内设有舒适桌椅供患者间交流或会客，墙壁左面是定期更换的健康教育宣传栏分类放置健康教育处方，供患者浏览，患者可随时免费取走［3］。工作人员采用暖色调、得体大方的服饰，被褥为雅致的方格图案，窗帘为深棕色落地长帘，老年病房的设施配套［4］，例如浴室、厕所、楼道墙壁上安设扶手，卫生间配备坐式便器，室内外地面保持平坦，铺上防滑地砖，洗手间及床头配备报警装置，夜间保持地灯照明，床边配有床栏等。由于整体布局安排协调合理，温馨舒适，整洁、安静、安全、有家的感觉，消除了患者的陌生紧张的心理反应。
2.3 各种治疗的舒适护理［5］
2.3.1 操作前
（1）首先向患者讲解操作的目的、方法以及注意事项，让患者对该项操作有大致了解。亦可请经该法治疗成功的患者现身说法，以减轻其紧张和恐惧，使其在接受治疗时处于最佳状态。（2）治疗室内光线柔和。（3）治疗床干净平整，关好门窗拉好窗帘，尽量给予患者环境上的舒适。（4）协助患者摆好体位，准备好操作所需的物品。
2.3.2 操作中
（1）应严格遵守操作常规。动作轻柔准确，并与患者交谈，使患者心情放松。（2）拉好分隔帘，尽量避免患者过多暴露身体。（3）专人守护在患者身边，经常询问患者的感受及需要，并尽可能满足，使患者生理上有舒适感。（4）尽量减少进出治疗室的人员，如患者有需要可安排患者家属陪在患者身边，保证患者心理上有舒适感和安全感。
2.3.3 操作后
严密监测生命体征，多接触患者，与患者建立良好的护患关系，观察患者的全面情况，掌握病情变化，为医疗护理提供可靠的依据。老年人的内脏功能随年龄增长而逐渐退化，肾脏排泄功能减弱，肝脏解毒功能减退，长期用药可导致蓄积中毒，因此应严格遵守医嘱，细心观察患者用药后的效果和不良反应。
2.4 生理舒适护理［6］
在输液治疗时，患者的肢体活动受到一定限制，特别是持续输液的患者，大多数患者都有焦虑、急躁等心理状态。应针对患者不同的心理状态采取相应的护理措施，如：让患者采取舒适体位，根据患者需求给予卧位或坐位，穿刺部位既要有利于患者肢体活动，又要利于穿刺输液［7］。在巡视时应让患者了解完成输液的大致时间，并指导患者如何活动可以避免液体渗出及其活动量有多大、什么样的体位不影响输液、如何在治疗过程中如厕、滴完时的处理方法，尽量满足患者要求，以消除患者的紧张、烦躁心理，也可增加患者配合的主动性。
2.5 饮食舒适护理
对老年患者给予高蛋白、高热量、高维生素、低糖、低脂、清淡易消化的饮食，把盒饭放在盘中置于患者方便位置。不方便吃饭者协助其进餐，餐后整理床单元，使其保持舒适体位。根据不同患者的具体情况，发放饮食宣教处方，有利于患者的康复［8］。
2.6 睡眠舒适护理
老年人生理功能逐渐下降，睡眠时间减少，而老年性痴呆患者睡眠障碍则更加明显，常有睡眠倒错、入睡困难、易醒、早醒等。为患者创造良好舒适的睡眠环境。各种治疗与护理工作尽量不在夜间进行，做到“四轻”，即：走路轻、开关门窗轻、说话轻、操作轻［7］。指导患者睡前用热水泡脚，晚餐应清淡，不宜过饱，忌饮夜茶，必要时按医嘱应用催眠药，使患者处于一个好的睡眠状态，以保持旺盛的精力配合治疗。
3 体会
舒适护理满足人的基本需要，通过生理心理调节人体的各系统，起到良好的消烦解忧、促进放松的作用。舒适护理使患者感到舒服的同时也促进了交流。舒适护理使患者有安全感和亲切感，能使患者感到护士的关怀和爱护，减轻思想负担，能更好地配合治疗、护理。同时舒适护理要求护理人员有良好的职业道德，富有爱心和同情心，适时满足患者身体、心理、社会舒适与安全需要，建立新型护患关系。舒适护理提高了整体护理质量，更好地体现了以病人为中心的服务宗旨，让患者在治疗过程中感到舒适，提高患者的满意度。
［参考文献］
1 张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志,2001,16（16）:409.
2 赵皎皎，秦发伟，金海君.循证护理提高PTCA术后老年患者舒适的应用研究.护理学杂志,2005,20（7）:22-24.
3 金燕丽.舒适护理在输液大厅整体护理中的应用.中华现代护理学杂志,2005,2（18）:68-70.
4 翟凤英，张广霞，贾莹莹.舒适护理与病区环境设施的探讨.国外医学·护理学分册，2005，6（24）：294-295.
5 魏天星.临床实施舒适护理的探讨.上海护理，2005,5（1）:62-63.
6 黄芳梅，杨佩璇，钟晓珊.舒适护理运用于急诊科临床输液室的探讨.护士进修杂志，2005，2（20）2：110-112.
7 刘铭镛,马跃荣,谢永康,等.全国青年护士论文集（第2卷）.北京:中国医药科技出版社,1993,36-39.
8 廖红辉.拓展舒适护理研究 提供优质护理服务.黑龙江护理杂志，1999,7（5）:40-41.
9 汤洁.舒适护理模式之我见.护士进修杂志，1999,14（10）:23.
作者单位： 200031 上海，上海市徐汇区中心医院老年科115病区