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高血压是一种动脉血压升高为主要特征，可并发心脏、脑、肾脏与视网膜等靶器官及代谢改变的临床综合征，根据其表现，相当于中医学“眩晕”、“头痛”等病证范畴［1］。随着社会的发展，生活水平的提高，工作节奏的加快，导致人们的精神紧张以及饮食结构的变化，使高血压的发病率在老年人群中极为普遍。因此做好正确的健康教育，可提高人们对高血压疾病知识的了解，使患者能够做到：发挥主观能动性，生活有规律，心胸开朗，做好自我保健，适当运动，均衡膳食，积极配合医生，戒烟限酒，平稳降压，从而延长寿命，提高生活质量。
1 丰富的健康教育内涵
1.1 心理护理 高血压病是一种慢性病，长期精神焦虑，紧张是血压升高的诱因，同时应避免情绪波动，可以通过心理疏导，教会患者学会自我控制，去除诱发的不良因素，可采用倾听音乐、培养兴趣等心理疗法达到治疗目的。因此，首先要向其告知疾病的相关知识，使患者明白高血压是终身疾病，必须树立与疾病作斗争的信心和恒心；其次患者应加强自我修养，保持内环境的稳定，护理人员耐心细致、热情诚恳的解释与指导，对高血压病的治疗有重要意义。
1.2 一般护理
1.2.1 休息 嘱患者合理安排作息时间，对不良的生活方式进行改正，调整身心，生活要有规律。注意劳逸结合，适当运动，减退和控制体重，可采用散步、太极拳、慢跑等，以自己不感到疲劳为度。这些运动对降低血压和保持血压稳定极有好处，特别对老年人而言，因其脏器功能已开始衰退，更应注意休息。
1.2.2 饮食
1.2.2.1 坚持低盐饮食 每天盐的摄入量应低于4g，多食营养丰富的食物，应以清淡、低脂、低盐、富含粗纤维和维生素食物为主。鼓励患者多食水果蔬菜、豆制品，多喝牛奶。
1.2.2.2 合理膳食的需求［2］ 膳食中的（一）、（二）、（三）、（四）、（五），餐桌上的红、白、绿、黄、黑。（一）是指每日一袋牛奶。通过牛奶补钙，对中老年人除在一定程度上减少骨质疏松外，还助有于预防高血压病、动脉硬化，并有轻度降胆固醇作用。（二）是指碳水化合物，通过主食调节可控制血糖、血脂及体重。（三）是指每日高蛋白饮食，以鱼类、豆类最佳。（四）是指有粗有细、不咸不甜、三四五顿、七八分饱。通过总量控制，少食多餐可以预防糖尿病，降血脂，减肥。（五）是指蔬菜水果，营养学会建议每日400 g蔬菜，100 g水果，可起到降脂减肥，保持健美身材，防治便秘引发的头痛、心血管病等。红是指红葡萄酒每日饮50～100 ml能升高高密度脂蛋白胆固醇，减少动脉粥样硬化。黄是指黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、玉米，因这类蔬菜有丰富的维生素，能在体内转化成维生素A。绿是指绿茶及绿叶蔬菜，因菜叶中最主要的含有茶多酚，具有较强的抗氧自由基作用及抗动脉硬化作用和抗癌作用，对降血脂、降血黏度、改善心血管供血都有明显益处。白是指燕麦粉和燕麦片，用其煮粥做饭，能使血胆固醇、甘油三酯下降。黑是指黑木耳，每日摄入5～15 g黑木耳有明确的抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用。
1.2.2.3 戒烟限酒忌浓茶 吸烟和过量饮酒可使血压升高。喝浓茶会引起兴奋失眠，因而高血压患者不要喝浓茶可以喝清淡绿茶。
1.2.3 培养好习惯 保持乐观，愉快情绪，注意劳逸结合，慎起居，遇事能正确对待，保持良好的心态，保持情绪稳定，适当控制，以平常心对待得与失［3］，保证充足的睡眠。特别在冬季需做到防寒保暖，避免外感风邪。
1.2.4 服药护理 （1）在医生的指导下遵医嘱服药，中药汤剂宜温服。（2）做到按时、规律，并告知药物的副作用，嘱患者不可自行停药或加药。指导患者坚持服药，血压得到有效控制后，仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发［4］。再由于老年患者常患多种疾病，多药并用，须注意观察药效及不良反应。
1.3 自测血压训练 教会患者及家属掌握血压测量方法，以便能够及时监测血压变化。
1.4 定期随访 定时复诊，如出现血压持续升高或出现头痛、头晕、恶心等症状及时就医。
2 多彩的健康教育方式
由于患者各自的文化背景不同，健康教育因采取因人而异的方式开展。（1）采用通俗易懂的言语进行交流可进行单独的交心，也可通过工休座谈会的形式，把大家集中起来，进行互动交流；（2）可印发一些健康教育资料及宣传手册，此方法适应与有一定知识层次的慢性稳定期患者；（3）可开展专题讲座及艺术沙龙的形式，可以播放录像，可以请专家教授座谈，在得到良好的社会效应的同时到会者能直接的受益，起到双赢的效果；（4）为了使患者获得更多的信息和知识，可采用出墙报、出报刊等方法。
3 体会
随着医学模式的改变，提倡“以病人为中心”的护理理念，护士不再单纯的从事一些基础操作，护理则是提供必要的知识、技能，有助于患者保持健康、预防疾病［5］，其角色拓展成为传播者，健康教育贯穿于护理的全过程中。同时依照现代护理的要求，新世纪的护理人员更应具备知识型和才能型，使得临床上的护士具备高素质、超强的业务水平，使得护士更具有社会责任感。正事大环境的改变，也大大激励了护士主动学习的劲头，只有不断学习，不断充电，才能更好地将所学传授给患者。
我国已进入了老龄化社会，坚强防治高血压病科普宣传工作是很有必要性的，通过一系列的健康教育避免和消除社会、家庭对身心健康的影响，提高了患者自我保健能力，提高了生活质量。
［参考文献］
1 刘国华，张明岛.上海市中医病证护理常规.上海：上海中医药大学出版社，2004，101.
2 于涛.原发性高血压病患者健康教育.中国医学理论与实践，2002，8（8）：1080-1081.
3 刘力生，龚兰生，孔华宇.临床高血压病学.天津：天津科学技术出版社，1990，246.
4 叶任高，陆再英.内科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，247.
5 张莹，李林，申文荣，等.社区高血压健康教育.预防医学情报杂志，2002，18（2）：132.
作者单位： 200021 上海，曙光医院
（编辑：卫 东）