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［摘要］ 目的 研究0～3岁患儿留置静脉留置针的最佳部位和固定方法。方法 选择0～3岁患儿100例，随机分成对照组和改进组，各50例，观察留置时间和不良反应。结果 改进组的留置时间明显长于对照组，并且未出现不良反应。结论 0～3岁患儿应采用头皮静脉和改进后的固定方法留置静脉留置针。
［关键词］ 静脉留置针；头皮静脉
为了减轻患儿的痛苦,利于及时的抢救和治疗,同时减少对患儿血管的损伤,加之家长对医护人员技术水平的期望值较高，所以护士对患儿所提供的护理技能显得尤为重要。我科自2004年应用静脉留置针以来，不断研究静脉留置针留置的最佳部位与固定方法，使留置时间达到3～5天，甚至7天，并且无不良反应出现。
1 资料与方法
1.1 材料 选用BD公司Y-Ingama 24 G静脉留置针及透明敷贴，布胶布3条，一条稍长于患儿的头围，另一条约10～15 cm，第三条约5 cm，宽度均为6～8 cm，如对布胶布过敏者改为纸胶布。0.5%淡碘酒棉球数个,无菌干棉球1个，其余用物同头皮静脉输液。
1.2 对象与方法 选择0～3岁的患儿100名，随机分成对照组和改进组各50名。对照组，选择留置手和足的静脉血管；改进组，选择留置头皮静脉,如额静脉、颞静脉、耳后静脉，将头发剃去，范围约6～8 cm，清除头皮上的污垢，用淡碘酒棉球以螺旋形消毒，按静脉留置针的操作方法［1］，将留置针送入血管，观察药液滴入是否顺畅，确认无误后，撤出针芯，对照组只用透明敷贴对留置针做密闭式的固定。而改进组则用无菌干棉球垫在留置针的Y接口下，用透明无菌敷贴做密闭式的固定，将准备好的长条胶布固定透明敷贴的前缘，绕头围1周，后枕处将胶布对折，再用10～15 cm胶布固定敷贴的后缘，最后用5 cm胶布固定头皮针。如图1。
图1 固定方法示意图 略
2 结果
见表1。
表1 两组结果对照 略
3 讨论
由于0～3岁患儿的头皮静脉较手足部的静脉清晰，易于护士操作；同时头皮血液循环丰富，又无静脉瓣，不受患儿活动的影响；改进后的固定方法：接口下垫无菌干棉球，防止接口压伤皮肤；3条胶布固定敷贴，以防止患儿睡觉时磨掉敷贴；长条布胶布在后枕处对折，拔针时不至于使患儿疼痛。通过以上的研究结果表明，改进组选择的留置部位和固定方法，不仅使静脉留置针的留置时间较长，而且未给患儿造成新的损伤与痛苦，又减轻了患者的经济负担，同时也使护士将有限的时间投入到其他的护理工作中，更好地为患者服务。笔者认为，本方法值得临床护理工作者借鉴。
［参考文献］
1 李小萍.护理学基础操作技术指导.北京:人民卫生出版社，2001，113-117.
作者单位： 625400 四川石棉，石棉县中医院儿科
（编辑：唐 城）