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［摘要］ 在传统医学模式中，人们只注重对脑中风患者的临床治疗，而忽略了作为社会人的功能恢复的需要，通过对脑中风患者的康复治疗和训练，使患者不仅限于保存生命，而且能够恢复正常机体功能，最大限度地减少后遗症的发生。
［关键词］ 脑中风；后遗症；康复治疗；功能恢复
脑中风即脑血管意外，中医称“中风”，西医称“卒中”，临床上较常见，中老年人多发。经过积极抢救及治疗后，大多数患者都能保存生命，但有70%病人会遗留下不同程度的后遗症，有半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状，约有40%的患者有重度后遗症，生活完全不能自理，给患者的工作和生活带来严重影响。
1 早期的功能锻炼和治疗
康复医学专家指出，康复治疗和训练可使大多数中风病人减轻或避免残疾，恢复生活自理能力甚至工作能力。如果不进行或不及时进行康复治疗和训练，极易留下肢体瘫痪、语言和认知等一系列功能障碍。所以，应在医生或治疗室的指导下尽早进行康复治疗和训练，越早效果越好。对中风患者的药物治疗只是完成了疾病治疗任务的一部分，而对一个社会人来说，是通过早期和持续的康复治疗和训练，使他们尽可能地恢复正常的生活自理能力，中风患者预防残疾的关键是及时治疗加上及时的康复训练。一项调查研究表明在中风一年后的患者中，进行早期康复训练者仅占60%，从未采取过任何康复措施的却占40%。由此可见，许多人对康复治疗尚未认识或认识不足。
2 护理
首先要保证房间空气流通，勤晒被褥、勤擦身、勤换衣物，并根据气候变化，及时增减衣服，预防呼吸道感染及其他并发症的发生；保持口腔清洁，早晚漱口或刷牙；定时翻身，并在骨突处用红花油或滑石粉涂擦，必要时给予热敷、按摩，以防褥疮的发生；应做好心理护理，关心体贴病人，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3 康复锻炼
患者的瘫痪肢体平时应保持在功能位置，肩下、髋下、足下垫软枕，以防关节脱位，家属要帮助患者尽早开始进行运动，鼓励患者做主动运动，但要根据患者病情确定活动量，活动量不宜过大，循序渐进，鼓励或协助患者做抬臂、屈肘、伸肘、握拳、抬腿、屈膝、伸膝、内旋、外旋等动作，改善患者偏瘫肢体的血液循环，防止肌肉萎缩和关节畸形，促进功能恢复；对语言障碍者应尽早进行语言训练，家属要在空闲时间为患者多读报，多和病人交谈，促进其发音，增强其记忆力；言语不清者可针刺哑门、通里、廉泉等穴；对口眼歪斜者，可用蓖麻子捣烂敷患处，或针刺、按摩大迎、地仓、颊车、下关、合谷、内庭等穴；对上肢患侧可用健身球放入手掌中握拳锻炼，促进手指功能恢复；在患者床头装一个滑轮，用绳子通过滑轮的作用，使患者用健侧上肢来帮助患侧上肢做伸举运动；家属协助患者做大小关节的被动运动，一般由大关节开始，后至小关节，做摇摆伸屈活动，并轻手法按摩患侧上下肢数遍；先做床上活动，待患者能下床活动，可扶持床边或椅子做下蹲站立等动作，家属要帮助其在室内慢步锻炼行走，在行走时要先迈患侧腿；兼有便秘者，可服麻仁丸或生大黄粉5 g，亦可番泻叶5 g冲服，保持大便通畅。平时要注意合理膳食，应以低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、清淡、易消化的膳食为主，指导病人坚持肢体功能锻炼。在中风后1年内进行康复锻炼者，大多数预后良好。同时要注意保持心情舒畅，起居有规律，避免疲劳和情绪波动，预防复发，最大限度地减少后遗症的发生。
作者单位： 266300 山东胶州，胶州市第三人民医院
（编辑：宋 青）