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眼科住院患者住院时间短，周转快，但用药时间相对较长，在住院期间，眼局部用药（滴眼药水和涂眼药膏）往往是由护士执行，出院后，患者因对用药知识缺乏，没有正确用药而出现一些并发症，因此教会住院患者及家属眼局部用药已成为一个摆在护理人员面前的现实问题。我院于2005年11月～2006年5月对住院患者及家属进行眼局部用药的讲解指导，效果满意，现将护理经验介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组住院患者560例，男320例，女240例，年龄2～70岁，平均30岁。家属370例，男220例，女150例，年龄20～50岁，平均36岁。
1.2 方法 对年龄15～60岁的患者，护士主要对患者本人进行眼局部用药的指导；对年龄15岁以下、60岁以上生活自理能力差的患者，护士主要对患者的家属进行眼局部用药的指导。
2 护理措施
2.1 向患者及家属讲解眼局部用药的知识 我科对新入院和手术后3天以内的患者，眼局部用药严格由护士来执行，护士在执行的这段时间内，应充分利用每一次给患者进行滴眼药水和涂眼药膏的时间，让家属观看正确用药的方法，并向患者及家属讲解各种眼药水和眼药膏的作用、方法及注意事项。
2.2 向患者及家属指导眼局部用药的方法
2.2.1 向患者及家属示范正确的滴眼药水和涂眼药膏方法［1］ （1）滴眼药水法，滴药时，患者取仰卧或坐位，头略后仰，眼向上看，操作者用左手拇指或棉签轻轻拉开下睑，用示指挑起上睑，右手持眼药水瓶，距眼1～2 cm将眼药水滴于下穹隆1～2滴，轻提上睑使药液充满结膜囊内，用棉签擦去溢出的药液，嘱患者轻闭眼1～2 min。（2）涂眼药膏法（软管法），患者体位同滴眼药水法，右手持眼药膏，将眼药膏直接挤入结膜囊内，用棉签擦去溢出的药膏，嘱患者轻闭眼1～2 min。
2.2.2 指导和协作患者及家属正确用药 从患者入院和手术后第4天开始，护士必须要在一旁指导和协作患者及家属正确用药，如出现错误时应及时指出，直到患者和家属能熟练正确的滴眼药水和涂眼药膏时，才能独立让患者或家属用药，但在住院期间护士必须经常监督和指导患者，直至出院。
2.3 向患者及家属交代眼部用药的注意事项 （1）用药前患者或家属要先将手洗干净，并核对清楚药物的名称及所滴眼别。（2）滴用阿托品、毒扁豆碱等毒性较大药物，应滴药后即刻压迫泪囊部2～3 min，以免药液经泪道流入泪囊和鼻腔，吸收后引起中毒反应。（3）易沉淀的混悬液，滴药时应充分摇匀再用，以免影响药效。（4）滴眼药水和涂眼药膏时，动作要轻柔，也不可距眼太近，以免碰到眼睑及睫毛，造成污染。（5）眼部有分泌物时，应先将眼部擦拭干净后再滴药，滴数种眼药水之间应间隔3～5 min。（6）加强眼药的保管，防止污染、变质和失效，如出现污染、变质和失效，应立即更换。
3 小结
护士在执行此计划过程中应该具有高度的责任心，要温和耐心的指导患者和家属，通过护士的干预指导，使患者和家属认识到正确眼局部用药的重要性，在住院期间由被动的接受治疗，变成主动的参与，并掌握了眼局部用药的正确方法。
［参考文献］
1 劳樟森.五官科护理学.北京：人民卫生出版社，1999，49.
作者单位： 430060 湖北武汉，武汉爱尔眼科医院三病区
（编辑：乔 雨）