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护理安全管理是护理质量管理中重要组成部分，安全管理是保障患者生命安全的必备条件。是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节。安全工作管理的成败直接影响到医院的声誉和效益，所有医疗部门都深刻认识到高品质全方位的优质服务是赖以生存的基础。如何保证护理安全，将是我们研究和重视的课题。
1 影响护理安全的主要因素
1.1 法律意识不强，职业道德教育薄弱 《医疗事故处理条例》以及最高人民法院关于医疗纠纷“举证倒置”的司法解释出台后，患者自我保护意识增强及各种维权活动增加，以及现行医疗体制，自负医疗费用比例增高。患者及家属医疗知识欠缺，对医疗护理期望值过高，一旦达不到就易发生医疗纠纷，加之个别医护人员自身素质不高，缺乏职业道德，影响患者对医护人员的满意度。
1.2 专业技术水平因素 随着医疗科学技术的不断发展，新技术，新项目的引进和创新，技术含量高，复杂程度及风险加大，对护士形成较大的工作压力，部分护理人员技术水平偏低，业务知识缺乏，不重视业务学习及技术培训，经验不足等都对患者安全构成威胁。
1.3 人员素质及人力资源配备不合理 由于护理专业技术的发展，对护理人员素质要求越来越高，而现有的护理人员知识结构层次结构不同，不能完全满足现代护理发展需求及不同层次患者的需要，护理人员缺编，护士长期超负荷工作，使护士身心疲惫，在护理活动中，出现语言行为不当或过失，常造成医疗纠纷的重要原因。
1.4 管理缺陷，制度不健全 规章制度不健全落实不到位，不认真执行技术操作常规，业务培训不到位，管理人员督查不得力。
1.5 环境、药物、设备安全因素 住院环境，基础设施，安全防护不到位，药物配伍，给药途径，剂量不当，仪器设备使用及管理不到位。
1.6 管理体制与奖金分配制度不合理现象 挫伤护理人员工作的积极性，奖金分配制度不能体现临床工作责任，风险及劳动强度，激励因素不能充分发挥。
2 护理安全管理防范对策
2.1 转变服务观念，增强护理安全意识及法律意识 对护理人员要经常进行安全教育和法制教育，树立“质量就是生命”的观念，明确人的生命只有一次，尊重人的生命健康权。组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及相关法律知识讲座，把医疗安全意识和法律观念作为岗前教育的重要内容，使全体护士知法、懂法，严格执行规章制度及诊疗护理常规，准确履行自己的职责，才能给病人提供安全优质多层次服务，满足患者要求。
2.2 加强业务学习，提高护理人员整体素质 护士素质能力与护士差错事故发生有着直接联系，只有加强学习，掌握扎实的专业知识和技术技能，才能更多看到问题的本质，看到事物的内在联系，学会观察思考预见性判断，对毕业3～5年护士每3个月进行一次理论及护理技术操作考试一次，毕业2年以内护士每月进行一次理论和护理技术操作考试一次，把知识应用到护理实践中，确保护理安全。
2.3 建立护理安全监督机制 建立以护理部—科护士长—科室质控小组成员全体护士参与的护理安全监控网络体系，护理部每月不定期随机抽查各项规章制度及护理质量达标情况，每月召开一次护士长例会，加强沟通，对存在的护理质量及安全隐患，提出整改措施警示全体人员，每季度对各项护理工作全面质控检查一次，进行讲评分析，使护理管理工作做到层层把关抓落实。
2.4 采取多种形式安全措施 建立风险管理告知制度，将其操作，处置活动中可能出现的问题告知家属及患者，以取得配合，对危重及特殊观察处置者采取挂警示卡如特殊药，高危压伤，高危坠床，膀胱冲洗，青霉素（+）等。置于床头醒目处提示护士注意，治疗室张贴“五常法”以自律，规范文件书写。
2.5 倡导人文关怀，鼓励团队精神 住院护士管理过程中运用“以人为本”的理念。在护理工作中由于工作繁忙琐碎，操作的重复性，易产生思维定式现象。因此，护士之间要提倡互相提醒，互相监督，对病人的病情，治疗操作、处置结果等多问一句话，多关注一下，可弥补工作中的漏洞，充分调动护士的积极性，鼓励发挥个人潜能，关心、爱护每一位护士，创造宽松愉快的工作环境。总之，从病人来院就诊到检查处理等医疗全过程进行安全管理及控制，以满足病人的需要，我们才能在医疗市场竞争中减少差错的发生，为病人提供优质安全的护理服务。
作者单位： 753200 宁夏石嘴山，石嘴山市第一人民医院
（编辑：卫 东）