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Home医源资料库在线期刊中华现代护理学杂志2006年第3卷第19期

癌症化疗患者口腔感染的护理体会

来源:中华现代护理学杂志
摘要:癌症患者口腔感染会导致全身感染,影响患者的化疗,增加患者痛苦,严重者可危及生命。因此,对口腔感染的护理是癌症患者化疗过程中不可忽视的问题。现将护理体会介绍如下。1腔感染因素1。...

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  癌症患者口腔感染会导致全身感染,影响患者的化疗,增加患者痛苦,严重者可危及生命。因此,对口腔感染的护理是癌症患者化疗过程中不可忽视的问题。现将护理体会介绍如下。

  1腔感染因素

  1.1机体免疫功能低下大剂量化疗后,造血及免疫系统受到严重抑制,因此机体抵抗力急剧下降,易受到感染。

  1.2化疗的直接损伤化学药物的影响,直接破坏口腔黏膜屏障,口腔唾液分泌减少,溃疡和糜烂所致疼痛使口腔运动减少,细菌迅速生长繁殖,引起口腔感染。

  1.3其他因素广谱抗生素的使用导致机体菌群失调极易发生口腔感染。口腔内原有疾病如龋齿、牙龈炎、牙根尖周炎等,均可诱发口腔感染。漱口方法不当,尤其是黏膜皱襞处不易清除干净,成为细菌生长繁殖的场所。食管、鼻咽部、呼吸道的细菌感染向上弥散,产生新的菌种。口腔护理用药种类局限,含漱次数不够等。

  2口腔感染的表现

  口腔黏膜起紫红色血疱,牙龈肿胀出血,或者口腔黏膜多处发炎,表层有炎性渗出物或坏死组织,外观一层薄膜及白苔,疼痛难忍,影响进食和睡眠,常伴有发热及全身感染症状。口腔黏膜破溃逐步形成溃烂和糜烂,严重时局部发生坏死,多发生于口角、口唇、舌面、颊部及牙龈等部位。

  3预防及护理

  3.1入院后做好患者健康宣教根据不同层次的患者及家属进行卫生指导。预防性地使用漱口水漱口。由于有些漱口水味道不易接受,部分患者不能坚持,要向其说明口腔感染后的痛苦及治疗带来的经济负担。血小板降低者不宜刷牙或使用软毛牙刷。勿食过硬、过烫、对口腔黏膜有刺激性的食物。漱口不便的患者,帮其做好口腔护理。

  3.2漱口方法晨起、每次餐后30 min及睡前进行口腔含漱,每次3~5 min。告诉患者让漱口液充分接触黏膜皱襞部位。

  3.3感染时的护理

  3.3.1黏膜充血涂1%~2%龙胆紫每日2次,1∶5000呋喃西林液含漱达到消炎。

  3.3.2破溃表浅锡美散、冰硼酸水每日2次。

  3.3.3破溃深吕小红[1]观察到用0.5%甲硝唑G注射液30 ml合用地塞米松5 mg、庆大霉素16万u超声雾化吸入每日2次,每次20 min,能有效地消除炎症反应,促进溃疡愈合。刘雪明[2]使用由2%利多卡因10 ml,庆大霉素24万u,酮康唑0.8 g,维生素B6 100 mg,维生素B2 50 mg研碎后加入生理盐水500 ml漱口,可消炎止痛。

  4提高全身营养鼓励患者多进食,注意患者饮食的习惯和嗜好,针对患者的不同嗜好调节食物品种,保证高蛋白、高维生素摄入。引导患者多参加娱乐活动,增进食欲,以提高机体的免疫能力。同时要避免进坚硬或纤维多的食物,防止损伤或嵌入牙间隙。一旦食物嵌塞,应教会患者正确地去除嵌塞物,防止剔牙时损伤牙龈,用软毛牙刷刷牙及含漱液漱口。

  [参考文献]

  1吕小红.甲硝唑液雾化吸入治疗化疗后口腔溃疡的疗效观察.实用护理杂志,1999,15(10):45.

  2刘雪明.复合漱口水用于治疗化疗所致口腔粘膜炎及溃疡.山西护理杂志,1999,13(2):64.

  作者单位: 017000 内蒙古鄂尔多斯,鄂尔多斯市中心医院肿瘤

 

 

作者: 杨秀丽
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