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作为护理工作者，身边有许多的危险因素，威胁着她们的身体以及精神方面的健康，使其受到很大的困扰，甚至影响她们的工作和学习。如何做好自我防护已成为护理工作者迫切关注的问题。自我防护就是在护理工作中如何保护自己，因此护理人员必须要了解在身边都有哪些危险因素并掌握防护措施，才能有效地做好自身防护。
1常见的危险因素
1.1意外损伤各种穿刺、注射针头、刀、剪、缝针刺伤等危害较多。由于职业性质和特殊的工作环境，使护理人员在诊疗工作中有发生锐器损伤的危险，如掰安瓿时划破手指、抽药后回套针帽时刺伤手指、将血标本注入试管，注射时被针头刺伤，输液结束后拔针时被针头刺伤等。护理人员操作行为不规范，有些护士对处理针头持无所谓的态度而发生锐器损伤：如注射完或抽血后不必要的重盖针帽、不及时拆卸针头、徒手分离针头、处理破碎的安瓿等，注射操作过程中将用过的针头与棉签、输液管混放，以致操作后分类处理时被锐器划伤；医疗废弃物处理时也会发生锐器损伤，如操作结束后处理用物时遇到治疗盘中未拆卸的针头、注射器用后的毁形过程中、丢弃废物时针尖从收集袋中突出等环节均可发生锐器伤；护理人员对锐器伤的防护意识薄弱，缺乏职业防护的培训，自我防护意识模糊，导致护理工作者在临床操作过程中不注意个人防护，不能利用防护用具来保护自己，未形成良好的习惯和行为也增加了锐器伤的危险性。
1.2直接接触患者的体液、血液、分泌物在物品回收处理以及基础护理和生活护理操作过程中，不可避免的直接或间接接触患者的血液、分泌物，极易被污染。
1.3化学污染造成的损害（1）化疗药物可引起皮肤红疹、脱发。（2）化学消毒剂的损害。医院使用的各种消毒剂如：甲醛、含氯消毒剂如环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸等可引起皮炎、鼻炎、哮喘，重度可造成中毒或致癌。（3）紫外线照射消毒时产生的臭氧是眼睛、皮肤和肺最危险的刺激剂之一。
1.4心理压力长期精神压力、工作紧张、夜班、生活缺乏规律、超负荷工作所致、疲劳综合征、患者及家属的不理解等，这些均可增加护理工作者的心理负担，使身心受到损害。
2自我防护措施护理工作者要提高防护意识，提高身体素质，充分认识危害因素对人体的损害，加强自身防护。
2.1意外伤的防护各种穿刺针头、刀片、缝针等锐利器械在回收过程中，要小心地处理使用过的针头，禁止用双手回套针帽，使用有安全性能的针具、器械，并按操作规程操作。若不慎划破皮肤时，应用肥皂和流动水冲洗并尽量挤出伤口血液，对伤口进行消毒处理包扎，并预防性注射乙肝疫苗。
2.2对污染物的防护护理人员在进行物品回收、消毒过程中，要严格按照保护性隔离进行操作、戴帽子、口罩，患者的体液、血液被视为传染源，在进行可能接触患者血液、体液的各项护理操作时应戴手套、对血清HIV阳性的患者进行操作时应戴双层手套。必要时穿隔离衣做好自身防护。
2.3对化疗污染的防护各种化疗药物和消毒剂对人体细胞具有一定的毒性，在治疗室配制化疗药物时，操作者应穿隔离衣，戴圆帽、口罩，聚氯乙烯手套，穿鞋套，戴防护镜、防护面罩；打开安瓿时，需用无菌纱布包住，以免刺破手套或刺伤皮肤；抽吸药液时，尽量减少药物外溢，往安瓿内注入溶剂时，不要使瓶内压力过高，以防拔针时药粉液外溢。如果不慎将药液溅到皮肤上，应用肥皂和大量清水冲洗；若溅入眼内，立即用大量清水冲洗至少5 min。药液撒在地上，应用肥皂水和大量清水彻底擦净。使用完的安瓿、小瓶应放在塑料袋内盖严，以防药液蒸发污染空气。使用过的一次性注射器、输液器应放入含氯消毒剂中浸泡，统一回收处理。并配有专用抹布、拖把，用毕均用消毒剂浸泡。在配制酸性消毒剂时要戴防护眼镜，若不慎将其喷溅到皮肤上和眼睛里，应用流动水反复冲洗以降低损害程度。禁止用热水配制含氯消毒剂以免引发灼伤。紫外线灯管照射消毒时，工作人员应穿防护服、戴墨镜并且要减少在室内逗留的时间，以减少对身体的损害。此外，护理工作者平时应加强学习，参加娱乐和文化活动，减轻工作压力，提高对工作的承受能力。加强锻炼，增强体质，充分休息，勤洗手，增强对传染病的抵抗能力。只要每一位护理工作者坚定爱岗敬业的信念，坚持不懈地努力与追求，从更深层次地看待自己的护理工作，关爱患者，定能得到更多患者的支持与理解。
作者单位： 063000 河北唐山，开滦医院神经内科