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［摘要］目的研究便秘与抗精神病药物的相关性及应采取的护理对策。方法回顾我院2005年1月~2006年1月住院精神患者200例，对服用抗精神病药物是否引起便秘进行统计分析。结果各类抗精神病药物均能引起便秘，最高达61.5%，最低达20%。结论便秘与抗精神病药物具有明显的相关性，是抗精神病药物的常见副作用。
［关键词］便秘；抗精神病药物；护理
随着抗精神病药物广泛应用于精神科临床，药物副作用屡见不鲜，便秘是抗精神病药物的常见副作用之一，临床工作者都很清楚，但工作中因忽视便秘引起麻痹性阻梗也屡有发生，因此，对药源性便秘应十分重视。现将我院2005年1月~2006年1月住院患者200例应用抗精神病药物引起便秘情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2005年1月~2006年1月我院住院精神患者200例，男96例，女104例；年龄16~60岁，平均38岁；病史3个月~20年。所有病例均符合下列标准：（1）排除全身性疾病对胃肠功能的影响。（2）排除直肠、结肠器质性病变。（3）均在服抗精神病药物后3天以及3天以上无大便并自诉腹胀不适及胃纳减弱等症状，需使用导泻药通便。
1.2方法对护理记录中便秘者进行统计，数据采用百分比及χ2检验进行处理。
2结果
2.1药源性便秘与性别的关系见表1。200例住院患者中有88例出现便秘占44.0%，其中女性出现便秘明显多于男性，P＜0.05，差异有显著性。表1药源性便秘与性别的关系（略）
2.2各类抗精神病药物与便秘的相关性见表2。氯氮平合并氯丙嗪者出现便秘最多占61.54%，单用氯氮平占46.43%，其次为吩噻嗪类合并其他药物出现便秘的占42.85%，单用吩噻嗪类出现便秘的占34.48%，而其他抗精神病药物丁二酸洛沙平、奎硫平、阿立哌唑出现便秘的占20.00%。表2各类抗精神病药物与便秘的关系（略）
3护理对策
处于发病期的精神患者，往往不能主动如厕或对护理人员的询问理解困难，不能做出正确的回答，工作人员可能无法早期发现便秘的患者，针对上述情况，笔者采取以下措施：（1）向恢复期患者询问病友是否如厕排便。（2）定期检查生活不能自理的患者的排便情况。（3）定期督促那些不能主动排便的患者如厕，观察患者是否排便。（4）掌握患者的用药情况，尤其是合并用药的患者。（5）带领患者多做运动，多吃富含粗纤维的食物。（6）指导患者进食，对那些暴饮暴食者给予纠正。
4讨论
抗精神病药种类繁多，其副作用屡见不鲜，而便秘是抗精神病药物常见的副作用。各类抗精神病药物均可引起便秘，最高可达61.54%，患者出现便秘后如不及时发现处理，可并发麻痹性肠梗阻，导致严重的后果。因此，在应用抗精神病药物时对便秘必须加以足够的重视。抗精神病药物发生便秘的机制，重要由于抗精神病药物具有较强的抗胆碱作用，致使肠蠕动减弱。其次是抗精神病药物可引起过度镇静，使患者活动减少，因此，掌握患者用药情况的同时，督促患者多运动，促进肠蠕动，预防饮食不节制，暴饮暴食现象，防止便秘的发生。患者是否出现便秘，出现便秘后是否及时处理，要看护理人员对工作的负责程度。只要树立高度负责的思想，全心全意为患者服务，就一定能排除精神患者住院期间因便秘而导致的不良后果。
作者单位： 750002 宁夏银川，宁夏公安厅安康医院