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［摘要］通过探讨肺结核患者心理状态,根据其不同程度的消极、多疑、恐惧、焦虑、悲观等心理,采取以病人为中心、尊重患者权利、加强理解和宽容、对患者及家属进行健康宣教等方式，制定针对性护理对策,建立良好的护患关系，增进患者的信任感，有利于肺结核病患者心身康复。
［关键词］肺结核患者；心理问题；护理
肺结核病是结核杆菌侵犯肺部所引起的慢性呼吸道传染病。健康人吸入带活菌的飞沫后附着于肺泡上皮引起肺部感染。在19世纪被称为“白色瘟疫”，即“痨病”，素有“十痨九死”、“不治之症”之称。患者心理因素与肺结核的发生、发展有一定关系，肺结核病发生明显病理改变以后，患者会产生消极、多疑、恐惧、悲观等心理状态，使病情加重，形成病理、生理之间的恶性循环，因此，针对患者的心理特点，实施相应的护理对策十分重要。
1心理状态分析
1.1紧张、恐惧咯血和胸痛使患者感到害怕，担心是否有生命危险。
1.2焦虑、猜疑对药物治疗信心不足，担心医疗费用昂贵，担心是否会传染家人。
1.3忧郁、担心认为得了结核病后会丧失劳动能力,成为家庭和社会的包袱。
1.4悲观、孤独对周围人有戒备心理,担心他们会对他敬而远之。
2护理对策
2.1以病人为中心建立良好的护患关系,消除紧张、恐惧心理多与患者沟通，并向患者或家属了解其生活方式及性格特点等，用亲切和蔼的语言和患者建立良好的关系，使患者尽快适应陌生的环境，从而减轻患者的心理压力，减少陌生感，密切护患关系，使患者很快进入患者角色。由于结核病是一种慢性传染病且疗程长,使患者心理负担加重，有的情绪烦躁、易激动；有的情绪低落、心情抑郁，所以护士要以人为本，与患者进行有效的沟通,保持患者精神愉快，生活规律,让患者处于最佳的心理状态，得到最好的治疗和护理。
2.2尊重患者的权利提供优质的管理服务,消除患者焦虑、怀疑心理在我国加入WTO医疗服务走向市场的今天，尊重患者的合法权利已成为医院在医疗市场竞争中的必须条件［1］。患者因为疾病来到医院，无论患者处于什么状况，他都是一个完整的、需要尊重的，拥有权利的独立的人。而不是只为了患者的局部的、暂时的、表面的利益，不是只为了满足个别患者的某种需求。对初发的结核病患者要以安抚为主，对复发的患者则着重于鼓励，护士只有认识到这一点，才能时时处处自觉尊重患者的权利和隐私，想办法满足他们的要求，有效地帮助他们治疗康复。
2.3加强理解和宽容,消除患者忧郁心理护理工作中缺乏理解和宽容，护理交往只能停留在表面。患者担心回家后没有良好的治疗条件而使疾病复发，又怕把结核病传染给孩子和家人，护士只有用真诚的理解和宽容的态度，设身处地地为患者着想，去关心患者的病痛，了解患者的心理，进行情感交流和心灵沟通。不应为患者过激的态度感到自尊受挫或反应过度，而应从理解和宽容的角度出发，根据结核患者生活需要和心理特征、病情的由来和经过，做出相应的护理，满足其生活的需要,用护士的爱心和真诚帮助患者渡过人生的低谷时期。同时让患者了解肺结核防治有关知识和国家免费政策,掌握坚持化疗、定期复查和生活规律的重要性,增强患者战胜疾病的信心。
2.4对患者及家属进行健康宣教，消除患者悲观心理患者出院后，由于所患疾病是传染病，担心单位同事及朋友知道后是否会与自己疏远，加上疗程长及药物的毒副作用等给患者身心造成很大痛苦，护士要鼓励患者树立正确的人生观，正确认识和处理这些问题，排除干扰，告诉家属和病人衡量和判断是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液做涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前,一般正规治疗3~4周后无传染性。通过实例让患者及家属了解结核病并不可怕，结核病的化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。只要患者和医生很好地配合，遵医嘱按时全程服药,不要中途停药,积极配合治疗，注意劳逸结合、加强营养,肺结核病是可以治愈的。
［参考文献］
1罗照春,柳玲玲.建立新型医患关系是医院工作的当务之急.中国医学伦理学,2002,15（4）:7.
作者单位： 437100 湖北咸宁，咸宁市结核病防治所