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［摘要］目的通过出院指导卡在老年患者中的使用，增加患者对疾病的了解和自护能力，同时也增进了护患之间的沟通。方法对患者做好院内健康教育的前提下，为出院患者制作出院指导卡，内容包括：用药指导、生活指导、科内联系电话、护理责任组长、护士长姓名。结果每个月对患者进行调查，普遍认为出院指导卡很实用。结论出院指导单的应用培养了患者的健康意识和健康行为，提高了护士的学习积极性和科室护理质量。
［关键词］出院指导卡；老年患者；健康教育
健康教育是老年卫生保健的重要组成部分。如何根据老年人的生理、心理和病理特点，提供有效的健康教育，提高老年患者的生活质量，培养老年患者自我护理能力，预防并发症，是老年患者健康教育的主要内容，也是整体护理的要求。针对我科住院患者都是老年人、记忆力减退和老年疾病需要长期服药治疗等特点，我科于2005年10月～2006年7月，使用出院指导卡，效果满意。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组120例中，退休患者100例，离休患者20例，年龄70~90岁，文化程度：高中及以上70例，初中及以下50例,这些患者都患有两种以上疾病。
1.2方法
1.2.1出院指导卡的设计我科患者都是老年人，平均年龄偏大，记忆力较差，身体患两种以上疾病，不可能在短时间内痊愈，患者仅靠住院期间的治疗、护理是不够的，还需要出院后的调养。针对患者出院后的病情需要，我们了解患者的身体情况和个人对疾病认识程度，查阅相关资料，设计出院指导卡，内容包括：（1）用药指导：责任组长根据医生的出院医嘱详细填写患者出院后的用药方法，注明药物作用和副作用；（2）饮食和行为指导：根据患者病情制定饮食和行为指导，尤其注意心血管病患者的饮食情况和糖尿病患者低血糖反应的应急措施；（3）特别指导：如心绞痛患者要随身携带急救药品；糖尿病患者随身携带糖果等。见图1。
1.2.2实施方法将病区分成2个护理小组，每间病房设有责任护士，由2个责任组长负责，入院时由责任护士对患者进行基础健康教育，住院期间按照常规对患者进行健康宣教，如检查结果、基本治疗、用药情况等。患者出院时由2个责任组长将出院指导卡填写完整交于患者，使其在出院后巩固住院治疗的效果，并对疾病的预防有充分的了解。
1.2.3评价方法每个月电话回访1次，由各组责任组长负责，针对患者出院后疾病的发展情况；对疾病相关知识的了解等进行调查。回访患者70例，其中冠心病20例，糖尿病25例，高血压35例。对出院指导卡的满意度为100%,普遍认为出院指导卡简单易懂，增加患者对疾病的了解。
2结果
实施前与实施后患者接受健康教育程度的比较，见表1。表1实施前后患者接受健康教育程度的比较例（略）
3讨论
老年患者常有多种疾病并存，对他们的健康教育不能一味的按照一种模式进行。我国现在的健康教育工作还处于初、中级阶段，老年患者的健康教育没有起到实质性作用，表1示，实施后患者对自身疾病的了解明显优于实施前，说明出院指导卡作为老年患者健康教育的一种新方法，实用性强、效果好。为了能够让老年患者能够更好的掌握健康知识，护士改变过去死记硬背、只能简单用书面知识向患者做健康宣教的方式。主动、积极研究适合各个层次老年患者的方法，促进护患交流。全体护士能做健康宣教、会做健康宣教；护理工作由被动变主动，服务意识和服务质量大大提高。出院指导卡注明了科室联系电话、护士长、责任组长姓名，不会因为责任护士休息导致患者疑问得不到解决，密切了护患关系，通过电话回访提高了健康教育质量。现我科室病房已全面运用出院指导卡，提高了患者满意度，收到了明显的效果。
作者单位： 650011 云南昆明，云南省老年病医院