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［摘要］护理查房是评价护理质量的有效方法之一，也是理论指导实践，不断提高护理专业水平的必要手段。为了适应现代护理模式的转变，体现“以病人为中心”，近几年来，我科不断总结护理查房的经验，改进护理查房的方式，实行床旁护理查房制度。床旁护理查房对提高整体护理质量；提高护理人员理论、技术水平；改善护患关系等有着实践指导作用。本文仅就床旁护理查房的方式、内容及效果进行总结，以便在今后的护理工作中进一步探讨、完善。
［关键词］护理查房；改革
护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法，也是临床教学的常用方法。随着现代护理模式的转变，改革护理查房的内容与形式，拓展护理查房的内涵，是护理工作发展的必然趋势［1］。近几年来，我科结合护理人员的专科业务培训、在岗继续教育和护理教学的要求进行床旁护理查房，不仅提高了护理人员分析、判断问题的能力和归纳表达能力，保证了整体护理质量，更在护理教学上收到了良好的效果。现介绍如下。
1方法与效果
1.1方法（1）护理查房由护士长和护理教学组长主持，要求护理责任组长、责任护士、辅助护士及实习护生参加。（2）在查房前选择本次查房的感染病病例，为拓宽护理人员的知识面，尽量选择症状、体征较典型的；危重且伴有并发症的；病情复杂且少见的感染病病例进行教学查房。如：重型肝炎合并消化道出血的病例；麻疹、水痘等有皮疹的传染病；黑热病等发病率较少的传染病。（3）感染病病例确定以后，由负责该患者的护理责任组长与患者及家属进行沟通，取得患者及家属的同意及配合。（4）患者的责任护士和护理责任组长应全面熟悉患者的基本情况：床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别，目前心理状态等情况，并提出相应的护理诊断、拟订护理计划和护理措施。护士长和教学组长要更全面了解患者的情况，做好对疾病有关症状、体征的深入讲解；对有关传染病的流行病学特征、治疗方法和预防知识的讲解；相关护理内容的提问和讲解；对涉及到的护理技术操作进行示范的准备。（5）查房一般在患者床旁进行。凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论［2］，可以选在医护办公室进行，查房时间一般为30～60 min。（6）查房的顺序：首先由责任护士向大家汇报患者的床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别、并提出护理诊断、护理计划及护理措施的执行等情况，再由护理责任组长进行完善补充，最后由护士长和护理教学组长将已准备好的问题一一向参加查房的护士提问，并演示规范的护理操作，最后大家一起讨论，护士长讲评，对已拟订的护理计划进行修改，修改后的护理计划就作为以后护理措施必须实施的内容。
1.2效果通过床旁查房，促进了护理人员对疾病的知识有了全面的了解，针对患者的病情制定了合理的护理计划，实施了有效的护理措施。床旁查房督促护理人员更加刻苦、自觉地学习专科理论知识和专科护理操作技能，更加注重知识的积累和更新，形成了良好的学习气氛。查房过程可以使患者对疾病知识有一定了解，增加了患者与护士之间的感情沟通与交流的机会，有利于疾病早日康复，通过临床调查，患者对护理查房感到满意。
2讨论
2.1提高了对整体护理的认识，提升了整体护理质量随着医学模式的改变，护理工作也实现了新的转变即“以病人为中心”，实行整体护理。护士的工作不仅局限在常规的打针、输液上，床旁护理查房弥补了这一点，变被动护理为主动护理，要求护士对患者有一个完整的了解、观察和认识，培养了护士对整体护理的概念，加强了护士实施整体护理的能力。护士长通过查房可以对护士制定的护理计划和实施的护理措施进行有效的评估，及时发现问题并予以纠正，对护理工作起到监督和指导的作用。
2.2提高了护理人员的专科理论和技术操作水平在查房过程中，我们要求护理人员对病例的相关知识了解全面，这也给她们不断增加压力，激发了护理人员的求知欲望，只有不断看书学习，才能胜任工作。通过集体讨论，拓宽了护理人员的思路，互相学习，交流经验，集思广益，解决疑难病例提出的护理问题。这样一来全科护理人员专业理论知识、技术操作水平以及发言、记录能力等都不断提高。
2.3改善了护患关系，有利于患者的身心健康患者入院后往往希望医护人员重视自己，尽快制订出一套行之有效的医护方案令疾病早日痊愈。通过床旁护理查房，能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重，使他们产生安全感和信赖感。通过与患者的交谈还可以了解患者的需要，以及护理措施执行情况，从中收到反馈信息，使整体护理能更好地开展。同时，床旁护理查房等于给患者进行了一次相关的知识宣教，提高了患者的参与意识，促进了患者对护理工作的理解和配合，密切了护患关系。
2.4促进了护生对专科知识的深入掌握床旁护理查房使学生把书本上的知识运用到具体的病例中去，将理论与临床实践结合起来，增加了学生的临床经验。由于学生们都能积极思考，积极发言，护理查房便显得生动、灵活、形象、记忆深刻，查房的内容就更容易掌握。
［参考文献］
1迟凤玉，蔡宝英，王秋华.护理教学查房管理的实践与思考.中华护理杂志，2001，36（7）：525.
2郝玉玲，方秀新.整体护理查房.北京：科学技术文献出版社，2003,5-22.
作者单位： 400038 重庆，第三军医大学第一附属医院感染病科