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随着医学知识的普及，医疗体制改革的深入，国民法制观念不断的增强，以及文明维权意识的进一步提高，医疗护理纠纷呈上升趋势，这就给医务工作者带来新的挑战。
1 护理工作中的不安全因素
1.1 护理人员法律观念淡薄 不了解“医疗风险无处不在”忽视医疗护理活动这一特殊的职业特性，不看清具体内容，盲目签名。
1.2 理论知识欠缺 有的护士不清楚哪种疾病该如何护理，以及应从哪些方面进行观察，致使提供的第一手资料不完整，以致延误病情。
1.3 观察不细致，不到位 到了病房只询问不观察，有时患者提供的信息不一定准确、全面。例如：一位膝关节手术后的患者，当天患者喊疼，护士一味地打止痛针，而且还说“哪能不疼，就你娇气”，第二天，医生查房发现伤口周围有水疱，结果压迫腓总神经，造成踝关节强直。
1.4 违反操作规程 不认真三查七对，发错药，无菌观念不强。
1.5 缺乏责任心 观察患者粗心，机械地执行医嘱，例：1例胆结石术后的患者，在监护病房监测6 h后，护士停测血压，要求患者自己走到普通病房，在卧床期间患者突然脑出血死亡。
1.6 不重视护理文书的书写 护理记录不能体现护理行为，造成与医疗内容重复，而护士实施的护理措施以及之后出现的效果评价的内容欠缺，护理记录不全，仅按照有关的规定记录，没有随时记录的意识，如：患者突然高烧，遵医嘱肌注柴胡、安痛定各2 ml，护士已执行但护理记录上却未记录。
1.7 护患沟通不良 护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答一些患者提出的问题及发现其病情变化，如对患者提出的问题避而不答装没听见，或态度冷淡，极易引发护患纠纷。
2 防范措施
2.1 增强护理人员法律意识 组织全体护士认真学习与护士工作相关的法律法规，如《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》及医院的一些规章制度，来弥补目前护士法律知识的缺乏。
2.2 加强业务知识学习 定期组织低年资护士学习疾病护理常规，鼓励护士积极参加各种形式的继续教育，以便给患者提供更优质的服务。
2.3 详细询问病史，严密观察病情 切实落实分级护理制度，认真严密地观察每一位患者的病情变化。
2.4 严格执行操作规范 认真执行三查七对，加强无菌观念，做到一个患者，一针一巾一止血带，加大护理操作的考核力度。
2.5 培养护理人员责任心 密切观察病情，正确理解医嘱及治疗方案，并认真贯彻执行，以便患者得到正确的治疗与护理，杜绝因疏忽而造成的医疗事故。
2.6 提高护理人员对护理文书写的认识 在实行举证责任倒置的今天，带领护理人员学《医疗事故处理条例》及山西省卫生厅编写的《病历书写规范》的内容及医院护理文书书写规范，使护理人员更加深刻的认识到护理文书的重要性，及时将所做和所观察到的真实记录下来，留下证明自己无过失的证据。
2.7 加强护患沟通 了解患者的职业、社会地位及家庭背影及风俗习惯，因人而异、因地而异、因病而异地与患者进行心与心的交流。
作者单位： 043500 山西翼城，翼城县中医医院
（编辑：陈 沁）