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干细胞冠脉移植就是分离自身的干细胞，注入冠脉内试图将造血干细胞移植到受损的心肌组织中，替代坏死心肌，改善心功能，提高患者的生存质量。2006年我科开展了1例干细胞冠脉移植，取得了良好的效果，现将有关护理体会介绍如下。
1 病历摘要
患者，男，20岁，入院诊断重症心肌炎、心肌炎后心肌病，心功能Ⅳ级，患者反复出现气短、胸闷。平日体质较差。2006年6月进行了干细胞冠脉移植后，术后恢复良好，1个月后出院。
2 护理
2.1 心理护理 干细胞冠脉移植术是近几年刚刚开展的技术，患者对手术存有顾虑，应向患者及家属介绍有关手术知识，及时与其沟通，稳定患者情绪，让患者对手术充满信心。
2.2 前期准备 为患者准备一个良好的休息环境，病房每周消毒2次，减少不良刺激，给予患者低盐低脂易消化饮食，多食新鲜水果蔬菜，避免受凉及劳累，增强自身抵抗力。嘱患者要按时服用药物。配合医生做好术前各项检查。如查血常规、心肌酶等。
2.3 动员阶段 遵医嘱皮下注射惠尔血，注射过程中要严密观察患者有无发热、皮疹、关节疼痛及白细胞的数值变化，及时与医生联系，为手术的成功做好准备。
2.4 干细胞移植阶段 患者前一天，进入层流室进行药浴，药浴完成后去中心血库进行干细胞分离，手术日分别于LAD、IM和RCA注入干细胞10 ml，累计30 ml，术中及术后要严密观察生命体征及心电图变化，术后进入监护室。
2.5 干细胞移植术后的护理 （1）观察患者伤口情况，有无出血。（2）嘱患者右下肢制动，嘱患者多饮水，观察其足背动脉搏动情况。测生命体征，了解患者有无不适，发现异常及时与医生联系。术后常规使用抗生素，预防性抗感染。术后24 h无不适，转回普通病房，测体温每天4次，协助医生完成有关检查，如血常规、心肌酶等。
3 体会
干细胞冠脉移植治疗心肌病是一种新技术，护理上要做到随时严密观察病情，给患者以人性化的心理护理，同时做好基础护理，发现问题及时与医生联系并予以相应处理，对提高手术的成功率有很大的作用。
作者单位： 710061 陕西西安，西安交通大学第一医院心内科
（编辑：江 宇）