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深静脉血栓形成（deep venthrombosis,DVT）是一种静脉内血凝块阻塞性疾病是外科常见的并发症之一［1］。近年来,术后下肢深静脉血栓形成的发生率呈日益增长趋势,若并发肺栓塞,可直接威胁患者的生命安全［2］。由于下肢深静脉血栓可并发致命的肺栓塞和影响患者生活质量的下肢深静脉血栓后综合征,因此应注重对该病的综合防治,尤其是早期的诊断和预防性治疗［3］。2006年3～10月,笔者对50例腹部术后患者采用抗血栓泵预防深静脉血栓形成,经精心护理,效果满意，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 50例腹部术后患者（符合使用条件），其中28～44岁10例，45～70岁38例，70岁以上2例。
1.2 抗血栓泵的应用
1.2.1 使用前的解释工作非常重要 让患者及家属了解术后使用抗血栓泵的好处，告诉患者抗血栓泵，为有下肢深静脉血栓存在危险因素时，提供动态连续梯度压力，预防深静脉血栓和肺栓塞。
1.2.2 抗血栓泵的安装 取出袖带后把袖带放在小腿大腿下，顺序包裹小腿和大腿，袖带必须牢固，但不能太紧，以两个手指能进袖带为宜。
2 护理
2.1 心理护理 患者术后卧床影响患者的血液流动速度，有形成静脉血栓的危险。心理上存在有一定的压力，恐惧和焦虑，易受外界的不良刺激，所以护士应详细了解患者的心理问题，在日常生活中关心体贴患者，以取得信任主动与其交流，解除心理负担，从而更好地配合治疗和护理［2］。
2.2 使用抗血栓泵的环境注意事项 在手术室使用时，应关闭制冷功能以保持空气静止，不可在有可燃麻醉剂的情况下使用，避免发生爆炸。
2.3 使用抗血栓泵的禁忌证 当患者出现下列情况时不能使用抗血栓泵：（1）患者的下肢，在腿套区域有疾患如：皮炎、静脉结扎、坏疽及近期进行皮肤移植者；（2）严重的动脉硬化或缺血萎缩性血管疾病；（3）由充血性心衰引起的下肢大面积水肿或肺水肿；（4）下肢严重变形；（5）怀疑有深静脉血栓存在的患者都不能使用抗血栓泵。
2.4 对患者的指导 告诉患者抗血栓泵可以对下肢持续的压迫,防止患者深静脉血栓的形成,对患者下肢施以压力以增强血液的流动,经一轮压力循环后,主机将测量并等待下肢静脉血液再充盈的时间,将进行下一轮压力循环。另外，在患者卧床期间双下肢高于心脏平面20～30 cm，早期积极活动,促进静脉回流:腿部肌肉尤其是比目鱼肌和腓肠肌存在许多静脉窦,静脉内血液靠肌肉泵的作用向心回流,仰卧时更为突出,易发生下肢深静脉血栓形成［4］。
3 讨论
通过对50例使用抗血栓泵患者的护理，体会到使用抗血栓泵是目前腹部术后患者预防下肢静脉血栓的最佳手段，使用后的患者无静脉血栓的发生。下肢静脉血液的回流靠胸腔负压，小腿肌肉收缩及静脉瓣的防逆流作用［2］。抗血栓泵能对患者下肢施以压力以增强血液的流动，促进静脉回流。深静脉血栓已经被公认为是当前临床上最难诊治的疾病之一［5］,所以在围术期要做好患者情况的评估,做好患者的术前及术后的健康教育和护理，有效地控制静脉血栓的发生，使患者痊愈出院。
［参考文献］
1 刘梅.深静脉血栓形成的预防及护理进展.天津护理，2006,13（4）:244.
2 侯天霞,王建富.产后下肢深静脉血栓形成的预防及护理.临床护理杂志，2006，5（2）：37.
3 吴远美,刘英,余喜亚.下肢深静脉血栓形成的预防性治疗与护理.解放军护理杂志，2004，21（5）:55.
4 李家增,贺石材,王鸿利.血管病学.北京:科学出版社,1998,243-244.
5 王凤英.护理干预在预防下肢深静脉血栓形成中的应用.护理研究，2006,20（12）：1081-1082.
作者单位： 100049 北京，北京市航天中心医院普外科
（编辑：乔 雨）