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随着现代急救医学的发展，急诊科处于抢救急危重患者的第一线，护士在第一时间迅速建立有效的静脉通路是救治患者的基本保证。静脉留置针因具备操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长、不易穿破血管壁等优点，广泛应用于急诊。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科2006年1～10月用静脉留置针注射患者271例，其中脑外伤躁动不安者58例，创伤性休克患者95例，脑血管意外患者51例，有机磷农药中毒患者54例，其他13例。
1.2 穿刺方法 选好血管，常规严格消毒皮肤，以15°～30°角刺入静脉，立即直刺血管，然后穿刺角度成10°，见回血后，先左手将塑料外套管沿血管前行，同时右手将针芯缓慢外抽。然后将输液器尖端直接接外套管连接，用3 M透明敷料贴固定留置针。
2 优点
（1）静脉留置针安全、简便，易于操作，静脉留置针的外套管柔韧性好，可随血管的形状而弯曲，其在血管内有一定的长度，不会因体位改变或躁动而发生渗液或脱出，减少对皮肤血管损伤，而且可以方便患者转运和做检查。（2）抢救危重症患者的过程中，静脉留置针的使用，保证有效的静脉通路，方便抢救用药及静脉输血、输液。由于留置针管体光滑，内径较大，对血管刺激小，静脉输液速度快，可以为创伤性休克患者快速补充血容量。对于颅高压患者可以快速的注入脱水药物以降低颅内高压，抢救脑疝。在抢救有机磷中毒患者的过程中，静脉留置针接上三通，可以同时应用阿托品等多种药物。
3 置管后的护理
（1）合理安排输液并加强观察。静脉给药前检查静脉回流情况，先输入高浓度、强刺激的药物，后输入非刺激性药物。输高渗性液体或者刺激强的药物后先用生理盐水冲管。注意输液速度，静脉通路有无回血，注意穿刺部位有无红肿、外渗。加强穿刺部位以外区域的观察。在输液过程中要注意观察沿穿刺静脉走向皮肤颜色、温度和感觉有无异常。（2）正确、恰当的封管方法。抽取生理盐水10 ml，均匀推入进行封管。边拔针边推注使液体充满管腔，然后再用小夹子夹上，小夹子要尽量夹在靠近留置针的针头处，保持腔内正压。
综上所述，静脉留置针非常适合在急救中推广。在使用过程中，护士必须高度重视自身防护，穿刺后及时将拔出的管芯直接投入锐器盒，杜绝随意放置或传递他人造成锐器伤。
作者单位： 071000 河北保定，河北大学附属医院急诊科
（编辑：乔 雨）