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晨间护理是基础护理的一项重要内容。患者经过一整夜的睡眠后，往往需要做必要的清洁护理，使其身心舒适，以愉快的心情迎接新的一天。同时还可促进睡眠过程中受压部位的血液循环，预防压疮及肺炎等并发症的发生，并可保持病床和病室的整洁［1］。
我院是心血管专科医院，由于患者病情危重大多数需要卧床休息，还有部分患者需要使用微量泵持续输液，护理人员通过晨间护理可以观察和了解病情，及时发现患者存在的问题，做好心理护理和卫生指导，提高患者的舒适度。而在短暂的晨间护理时间内完成这些工作并改善和提高护理服务质量的效果并不佳。鉴于此，我院从2006年5月开始优化晨间护理流程，现将实施方法及效果报告如下。
1 原晨间护理流程
早上07∶30开始，由两名上早班的管床护士加一名护工在07∶45前完成晨间护理，07∶45开始进行床边交接班，08∶00进行医护大交班。此时，参加晨间护理的人员较少，时间仓促只能简单地完成整理床单位等工作，而无法细致地了解病情，主动与患者沟通，使患者达到身心的舒适。
2 新晨间护理流程及要求
2.1 新晨间护理流程 早上07∶45开始进行床边交接班，08∶00进行医护大交班，08∶10在护士长的带领下有3～4名护士和一名护工共同来完成晨间护理。此时，参加人员较多，时间相对充裕，有助于护理人员了解病情，满足患者的需求；又能保证病床与病室的整洁与舒适。
2.2 晨间护理要求
2.2.1 被服类 要求床单清洁，无污渍、血迹，平整无屑；枕头平放于床头，整边向外；被子折为三折呈备用状态；均用一次性消毒扫床巾，湿式扫床避免灰尘飞扬，并保证一人 一巾，避免交叉感染。要求所有患者着病患服并保持清洁干燥。
2.2.2 床单元 要求床头柜整洁无杂物；输液滑杆拉向床尾；呼叫铃系于床头；床旁椅置于床尾；床帘拉向一边并扎起。根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。关闭不必要的电源以节能。
2.2.3 患者的安全措施 对于病情较轻，能离床的患者，鼓励其床边活动；对于危重患者的洗漱已于07∶30前在夜班护士的指导下由护工完成，此时主要检查患者的皮肤情况，给予翻身处理置于舒适的卧位；检查各管道是否通畅，监护导线是否理顺，有无压伤皮肤等；将病床两侧的床栏架起，以免患者摔伤，将呼叫铃系于患者易触及处。
2.2.4 家属的管理 清理陪伴家属于活动室内，保证病房的安静，确保医生查房及护理治疗的顺利进行。
3 效果
（1）在晨间护理过程中，扩展、完善、保证了晨间护理的内容，为患者提供了良好的休息、诊疗环境。（2）新晨间护理流程中在时间上的改进，解决了长期以来困扰着护士的晨间护理与患者进餐相冲突的矛盾；并且使护士的休息时间得以调整，有利于更好的工作。（3）在护士长的亲自带领参与下，确保了晨间护理的质量。（4）体现了护士的主动服务的意识，与患者进行有效的沟通，了解患者夜间睡眠情况、晨起进餐情况及有无病情变化，给予必要心理护理，在提高病区护理质量的同时也提高了患者的满意度。
［参考文献］
1 殷磊，于艳秋.护理学基础.北京:人民卫生出版社，2001，145.
作者单位： 430022 湖北武汉，武汉亚洲心脏病医院
（编辑：江 宇）