点击显示 收起
随着生活水平的提高，人们越来越注重疾病的预防和自我保健。当患者入院时，护士通过各种方式的健康宣教向其讲解疾病的相关知识以及自我保健的方法。而当患者出院后，对出现的疾病相关问题却缺乏相关的知识来源。为了将院内健康宣教延伸到患者家中，使他们在家中同样能得到相关知识，我科自2003年起建立了出院患者健康随访制度，使健康宣教走进家庭，走进社会，得到了患者好评。
1 方法
科内建立患者回访登记本将患者的姓名、地址、联系方式、患者的情况等详细记录，在患者出院1周内通过各种方式回访1次，特殊患者可根据需要适当增加回访次数，做到随时掌握患者的情况。
2 随访方式
2.1 电话回访 在患者出院后，通过电话和患者联系，了解其出院后的疾病状况、服药情况等，并解答相关的问题。
2.2 登门拜访 对于特殊患者，如长期慢性病的患者，可在患者出院后登门到患者家中，了解其病情变化，提出具体的护理方法，指导其家属掌握具体护理操作。
2.3 书信询问 对于交通不便、电话联系不方便的患者，可通过书信联系将疾病的相关知识告之，以巩固疗效。
3 院后随访的收获
通过院后随访制度的开展，取得了满意的结果。
3.1 扩展了护理业务范围 通过回访的实施，使护理范围由院内延伸到院外，护理工作也从被动转为主动，打破了以往患者找医生的局面，护士开始主动寻找问题、发现问题、分析解决问题，不断提高护理质量。
3.2 满足了患者院后的健康需求 健康宣教的目的就是满足患者的健康需求，为患者提供疾病的相关知识，即使是出院患者，仍会碰到许多疑问。通过回访满足了患者及家属的健康需求，使他们安心度过了康复期，同时也增加了患者对医院的信任，增进了护患关系，提高了患者满意度。
3.3 提高了护士的责任心和业务水平 在回访过程中，护士不仅要有高度的责任心和良好的职业道德，同时必须具备系统的医学理论知识和扎实的业务水平，还需具备综合的心理学、社会学等知识，高质量地解决患者的实际问题，正确提供护理保健信息。
作者单位： 442000 湖北十堰，郧阳医学院附属十堰市人民医院老年病科
（编辑：夏 琳）