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医院是救死扶伤、为患者解除病痛的地方，是一个诊治患者的综合场所，经常会发生患者与护理人员的心理冲突，这不仅影响护患之间关系，而且还会直接影响治疗效果以及康复的时间和经济的损失。因此，观察住院患者与护理人员直接的心理冲突并寻求解决和处理好护患关系的方法，是当前医院改善护患关系，提高医院声誉和服务态度的一个重要内容，笔者在普外科护理工作中结合实践问题进行了粗浅的调查和分析，现介绍如下。
1 心理冲突
1.1 护患的言语与心理冲突 患者因对自己所患的疾病缺乏足够的认识，总想就自身疾病向护理人员提出问题，如：有一位患者患胃窦癌，其家属要求工作人员切勿告诉患者真实的病情，一天当患者问及病情时，护士支支吾吾地回答了患者，导致患者抱怨护士态度生硬和冷淡，而护士嫌患者啰嗦，从而造成的心理冲突。
1.2 不良心境与心理冲突 生理上的病变，往往会引起一系列心理上的变化而产生不良心境。有些患者忧愁、压抑、愤怒、焦虑、消沉等。护理人员一般缺乏切身体会，因此表现出漠不关心、麻木不仁、习以为常，久而久之形成病护之间比较突出的心理冲突。
1.3 患者多疑心理状态与护理人员的冲突 患者有多疑心理，一旦听到别人低声细语，就以为是在说自己的病情严重或无法救治，怀疑其病是否能治好是否隐瞒病情。有的护士测血压稍有些改变，就担心吃错了药，打错了针，患者往往出现紧张情绪，怀疑病情是否加重或护士测量不准。不少患者对病名、药名一知半解，就担心药物的副作用，乱推断预后。护理人员如不进行耐心的解释，也就会产生心理冲突。
1.4 患者对护理的要求与要求自理之间的冲突 住院患者一般都年老体弱，生活上自理能力较差或完全失去了自理能力，需要他人关心与照顾。而护理人员工作特别忙时则要求患者自理或家属陪床照顾，如：剪指甲、剃胡须等。这也容易造成双方的心理冲突。
1.5 个性行为“放任自流”期间的心理冲突 住院患者来自各行各业，他们有着各种各样的文化背景、民族、年龄、性别之别。他们的兴趣爱好、性格、生活习惯也有所差异。对于患者的个性行为，某些护理人员怕得罪患者，或怕患者指责自己的服务态度不好，或视而不见、见而不管、管而不严，给病房管理带来了不良影响。
2 克服心理冲突的对策
2.1 对患者要做到“完全彻底”地关心照顾 了解他们的身心疾患，确实把整体护理贯穿于护理当中，使他们身心两方面得到提高和帮助，并对他们晓之以理、动之以情，具有白衣天使的高尚品质，严格遵守护士职责。
2.2 刻苦钻研业务，拓宽思路 对工作中和学习中遇到的疑难问题多问多学，虚心求教，以免造成医疗事故。
2.3 用心理学护理解除患者的多疑 多了解患者多疑的原因，帮助患者正确对待疾病，注意观察发现问题。护士要尽心尽力帮助，开导患者，态度和蔼，使患者处于良好的心理状态。有利于疾病的康复。
2.4 要制止患者的不良习惯 首先态度诚恳，运用语言技巧，耐心解释、说服，告知其行为对疾病和对他人的影响。
2.5 关心、体贴患者，满足患者的需要 使他们感到亲切，增强对护士的信任感，从而提高他们对战胜疾病的信心，为早日康复打下良好的基础。
作者单位： 362000 福建泉州，解放军第180医院普外科
（编辑：杨 熠）