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随着医药科学技术的发展，药物的种类不断增多，使一批新药、特药相继问世，药物的作用机制和用药方法日趋复杂。护士身居临床第一线，既是用药的实施者，也是用药前后的监护者。因此，护士在安全有效的合理用药中居重要地位。由于护士岗位单独操作时多，这就要求护士在临床用药中既要有丰富的用药知识，还要有良好的自身伦理道德修养。换句话说：护士应具备高尚的情操、无私的慎独精神才能做到视病人生命为自己神圣的天职。
新药特药的发展，给护理工作带来了开拓进取的新局面，同时，也赋予了护理伦理道德新的内涵，要求护士不断提高自身素质。在临床工作中，充分掌握各种常用药物和新药的药理知识，熟悉药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，以及影响药效的各种内外因素，合理安排给药时间，对不同类型的药物分开应用，以使药物发挥最大的治疗作用。如抗结核药利福平，清晨空腹口服，药物吸收完全迅速，且能减少肝脏首过作用对药物的代谢破坏。又如强的松等，长期服用易引起肾上腺皮质功能减退，但若在晨间8∶00一次性用药，可利用人体在此时肾上腺分泌的高峰期，既增加了疗效又不至于伤害身体，最低限度地减少了不良反应的发生。人体在睡眠时迷走神经兴奋性增强、胃活动增强、胃酸分泌增加，所以睡前加服甲氰咪胍抑制胃酸分泌对胃溃疡患者是很必要的投药方式。对特殊药物单独分发，并告知病人应注意的事项，不但有利于临床的配合且能够在医嘱停用药时易辨认检出。
护士认真执行医嘱是护理道德在临床用药工作中的最好体现，良好的医德由此得到充分显示。严把临床用药第一关，有助于防止药物的相互不良反应。如1例13岁患儿胫腓骨骨折内固定术后，在治疗过程中对头孢类药物过敏，医嘱改为洛美沙星静点，主班护士在处理医嘱时发现该病人不满18岁，洛美沙星对18岁以下儿童禁用，因可对软骨发育有影响。故在执行医嘱时，积极主动地提示医生及时更改医嘱，调整用药方案，从而达到合理用药。
医、药科学的发展，要求高质量的护士素质贯穿于整个医疗护理工作中，前述事例说明了这一点。如果主班护士仅是机械完成医嘱，就很难发现问题，如果她没有对护理工作的专注和对高质量护理的追求，就不会有深厚的药理知识，由于护理工作的认真，确保了病人的安全，避免了这位患者的不良后果。
当前，在医药科学飞速发展的今天，护士只有不断加强对临床合理用药知识的学习，关注病人的用药心态规律，实施合理的饮食指导，提高临床用药护理技能，才能达到加强护理工作中伦理道德修养的重要一环。
作者单位： 062650 河北青县，青县人民医院骨科
（编辑：唐 城）