点击显示 收起
干扰素是目前慢性乙肝抗病毒治疗的首选药物，对部分的患者有确切的疗效，但存在着一些不良反应，随着干扰素在临床的广泛应用，临床护士应对其不良反应充分了解，并做好不良反应的观察与护理，现将一些护理体会介绍如下。
1 观察内容
1.1 发热 发热为主伴乏力、肌肉酸痛、头痛占90%，一般首次注射后3～4 h出现症状，6～8 h达高峰，体温38.5 ℃～39 ℃伴全身乏力，初次用药2～3天，全身症状最明显，以后随时间延长，症状逐渐减轻，体温恢复正常。
1.2 白细胞减少 部分患者用药2～3周后可出现明显的白细胞下降，低于正常值以下，出院后的患者注意每周查一次血常规，每半个月查肝功一次。
1.3 睡眠障碍 脱发占7%～8%，用药后患者出现入睡障碍或睡后易醒，部分患者出现少量脱发，极少数患者出现中枢神经系统症状，轻度抑郁等。
2 护理措施
2.1 用药前心理准备 在注射前，由于患者对治疗了解的不足，易产生紧张、焦虑心理，过于担心药物的不良反应，对此应耐心解释。使消极情绪得到缓解，告诉患者反应会逐渐消失。主动关心患者，反应明显时及时安慰，及时处理。使患者提高了战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.2 一般护理 初次用药后患者全身症状明显，应安慰体贴患者，鼓励其卧床休息，以减少体力消耗，高热者多饮水。发热不超过38.5 ℃可不用退烧药，及时帮患者更换床单、被褥等；要求患者在注射前2～3 h不要进食，早餐进易消化的半流质食物、多食水果，体温超过38.5 ℃适当物理或药物降温。
2.3 睡眠障碍的护理 帮助患者创造安静的休息环境，可给患者调一个单间减少探视人数，一切医疗护理操作尽量避开患者的睡眠时间。
2.4 用药期间严密观察病情 注意肝功的复查转氨酶的波动，小便颜色的观察，多与患者交谈，保持患者情绪稳定，如出现精神抑郁症状多与患者沟通，做好心理护理。
2.5 其他 病室经常开窗通风，加强消毒隔离，避免交叉感染，尤其对于白细胞下降明显的患者尤应注意。
3 体会
应用干扰素治疗慢性乙肝目前被公认为一种有效治疗方法，在临床上应用已越来越广泛。随着干扰素应用增多，临床护士必须对其药理作用及不良反应有所了解，对突发急性反应警惕，特别是一些极少见的不良反应。通过以上加强对患者的观察护理，降低患者用药后的不良反应，让患者真正认识干扰素治疗乙肝的优越性，使患者能坚持用药，正确对待其不良反应，取得了较好的治疗效果。
作者单位： 257005 山东东营，东营市胜利石油管理局胜利医院感染疾病科
（编辑：周 蕊）