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在当今的和谐社会，护患关系已是人际关系的一个重要组成部分，关系到患者身体的早日康复和心理负担的早日消除。因此，现代护理学相继提出了“心理性治疗”、“人性化服务”等“以患者为本”的服务理念来提高护理质量。在临床护理中，怎样从护士自身角度搞好护患关系是当前临床护理中的新课题。笔者认为，手术室护士虽然与患者的接触时间短暂，少则几十分钟，长则也不过十余小时，但对患者来说，不管手术的大小，手术室的一切都是神圣、陌生，甚至是恐怖的。这种焦虑和紧张的强烈心理刺激会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起血压升高、心率加快、失眠等不良反应，使患者术前休息不好，甚至有的患者在临上手术台时还出现四肢发凉、发抖，意识域狭窄，对手术环境和器械设备异常敏感，甚至出现各种病理心理活动，进而严重影响患者术后的康复。在这一特殊的治疗阶段，手术室护士应如何搞好护患关系，提高患者战胜疾病的信心呢？笔者仅从以下几方面谈谈自己的粗浅体会。
1 术前访视患者，提高患者信心
1.1 了解患者一般情况 当接到手术通知单后，由负责该手术的护士提前到病房访视患者。首先应找到患者的主管护士认真了解该患者的病情、既往病史、有无过敏史，以及一般状况如文化程度、精神状况，心理活动等，为与患者交流做准备。
1.2 向患者解释拟作手术的过程及需要其配合的事项 当了解了患者的一般情况及病情后，要耐心地向患者解释手术的重要性和必要性。往往当患者知道自己要做手术时，会有些担心和害怕，怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出现意外，是否会残疾和毁容等。手术室护士就应耐心听取患者的疑问，并根据病情阐明手术的过程及安全性。认真了解患者所存在的疑虑或恐惧，用科普性的语言，予以解答或加以说明，以消除其疑虑，增强其信心。对于手术危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，并突出强调患者本人的主动配合对完成手术的重要性等。使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。取得患者的信任，消除患者的顾虑，使其更好地配合手术。
1.3 讲解术前准备的重要性 所有手术术前都要做相应的准备，如：插胃管、导尿、禁食水以及女性患者禁止化妆等，有些患者不理解或不能接受，手术室护士应耐心地解释这些准备的重要性，如不插胃管有可能会导致胃液反流、误吸甚至危及生命等，提高患者对手术的认识，取得患者的主动配合。
2 术中护理患者，增加患者的安全性
2.1 手术室的必要准备 由于患者对手术的环境和气氛
极为敏感，印象又很深。所以，手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽，手术室工作人员要安静有序，衣冠整洁，给患者一种温馨和亲切感。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以避免产生消极暗示。
2.2 保持良好的手术氛围 患者十分重视手术医生和护士的举止言谈，在他们看来一进入手术室，痛苦大小甚至生命都与医生护士息息相关。所以，医护人员应端庄大方、态度和蔼、言语亲切，使患者产生安全感。术中医生和护士都应注意清醒患者的情绪变化，如心理过度紧张时应及时安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医护之间要全神贯注、紧密合作，以减轻患者的痛苦，缩短手术时间。手术室内禁止闲谈嬉笑或窃窃私语，相互之间谈话的声音应细小。应尽量减轻手术器械的碰击声和各种仪器的噪音，避免对患者的一切不良刺激。术中一旦发现病情变化或意外情况，医护人员要沉着冷静，不可张皇失措，以免给患者造成恐惧和紧张。
3 术后随访，调动患者的积极性
3.1 交代患者手术结果 经过手术，尤其是大手术的患者，当他们从麻醉中醒来后，他们迫切想知道自己疾病的真实情况和手术结果。手术室护士在术后及时到病房向患者交代手术的结果，鼓励患者积极配合术后治疗，以亲切和蔼的语言告诉他手术进行得很顺利，已经达到预期效果，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康。由于手术室护士是参加全程手术的一员，更容易取得患者的信任。
3.2 指导患者术后锻炼 患者手术后由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会感到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。手术室护士对患者进行术后康复指导，让患者对疾病、治疗及自身情况有更深的认识，从而提高对治疗的依从性；根据病情的需要鼓励患者做相应的锻炼，如阑尾炎手术后，要早期下床活动，可促进排气，防止肠粘连等，由于手术室护士在患者心目中对手术方面更具有专业性，从而提高患者手术后早期进行锻炼的积极性。
总之，手术是治疗很多疾病的重要环节，而这一环节又是患者心理最脆弱、精神最紧张、情绪最不稳定的阶段，在临床护理当中，摸索对处于该阶段的患者进行有效的心理护理，建立良好的护患关系，使患者产生安全感、信任感和舒适感，真正提高患者术后的生活质量，对保证患者的心理健康具有非常重要的意义。希望能引起同行者注意，为促进手术患者早日康复做出贡献。
作者单位： 1 134001 吉林通化，通化市中心医院手术室
2 134000 吉林通化，通化市疾病预防控制中心康复门诊
（编辑：卫 东）